錫克試驗

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錫克試驗 Schick test 白喉毒素試驗、白喉毒素皮內試驗

白喉桿菌所含的毒素對機體組織有損傷作用,而引起一系列病理變化。對白喉具有免疫力的個體,血清中有白喉抗毒素,能中和白喉毒素的有害作用。皮內注射白喉毒素後,觀察局部皮膚反應,可以判斷受試者是否對白喉有免疫力。

前臂屈側皮膚乙醇消毒,皮內注射白喉毒素,0.1ml,另一側前臂皮內注射等量對照液(經加熱80℃,5min處理過的白喉毒素)。24h~48h後觀察結果。 1.出現下列情況之一為陽性。(1)試驗臂局部皮膚紅腫,第4日直徑可達10mm-20mm,7d-14d開始消退,對照臂無反應。(2)於注射後6h-12h,兩臂同時出現同樣大小的紅斑,顏色較淺,24h後對照臂紅斑開始消退,而試驗臂的皮膚反應繼續發展。2.陰性:兩臂注射部位均無反應。3.假陽性:雙臂注射部位6h-12h後同時出現同樣大小的紅斑,顏色較淺,24h後均開始消退。

主要用於檢查人群對白喉的免疫狀態,也可指導臨床治療。1.陽性:表示機體對白喉無免疫力,應進行白喉疫苗接種,然後再用本試驗測定免疫效果。2.陰性:表示機體已產生了免疫力。3.假陽性:也表示機體對白喉具有免疫力。雙臂注射部位均出現紅斑,屬於機體對白喉毒紊蛋白質變態反應。4.對於臨床疑診的白喉患者,可同時做本試驗與咽拭子細菌培養,根據兩種試驗結果,分別給予不同的處理。(1)白喉桿菌培養陽性,本試驗陰性,按白喉病例處理。(2)白喉桿菌培養與本試驗均陰性,應留觀察。(3)培養陰性,本試驗陽性,應進行預防接種。 疑診白喉,人群白喉免疫狀態篩查。 局部皮膚感染者。 同狄克試驗。

張振嶺編《實用臨床試驗診斷》,人民衛生出版社,2001,P446

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