車針

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車針是口腔科醫生用的耗材類用具，是一根很細小的鋼針，這根針由針頭和針柄組成，可插入高低速手機上使用，幫助口腔科醫生開牙洞，修牙齒。如果把口腔醫生用手機比喻為手持鑽機的話，車針就相當於鑽機上的鑽頭。

車針，目前分為鎢鋼車針和金剛砂車針。其中鎢鋼車針在國外使用較為普遍，國內，牙醫使用的主要為金剛砂車針。

金剛砂車針頭部鑽頭外圍附著細小的金剛砂顆粒，這些金剛砂顆粒經過去雜、去磁、滾圓、提純處理，在鋒利度及耐磨度上表現優異。金剛砂車針在使用過程中，金剛砂會逐漸掉落，通常在金剛砂掉落一半的時候，這根車針的使用壽命就到頭了。

牙科車針引起交叉感染主要有兩種途徑:一是車針在口腔內操作過程中接觸患者的唾液、血液、碎屑造成的表面污染;二是車針在治療過程中滯留在紋理中的病原微生物等。

牙科門診患者多、流動性大，車針使用率、周轉率很高。如何更好的避免交叉感染，是牙科護理工作的重要內容之一。　　

牙科車針的清洗

首先對使用過的車針採用浸泡30min的表面消毒，消毒液是2%戊二醛。浸泡後用細小頭的牙刷清洗車針的紋理部分，最後清

水沖洗。　　

消毒方法

因車針在患者口腔內操作，經常接觸唾液、血液、粘膜組織，因而對消毒劑的選擇較為嚴格，應選擇滅菌效果好，刺激性和對金屬腐蝕性小的消毒劑，譚成柱等人用20ml/L戊二醛浸泡30min的牙科車針，未檢出細菌及HBsAg 。目前，我們臨床採用20mg/L戊二醛等化學消毒劑作車針的消毒。

車針的清洗與消毒工作十分重要。因關係到保障醫患健康，杜絕交叉感染，所以牙科車針的清潔與消毒在目前牙科手機採用「一人機」的基礎上，同時推廣「一人專用車針」的工作是十分必要的，應充分引起廣大醫護人員的重視。

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