距骨後外結節骨折
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這個軟骨接合部骨折的發生,通常是在籃球,網球運動時突然以跖骨或腳趾起跳的後果.類似地,用力向後踩空椅子也能發生.芭蕾舞演員的距骨外側結節伸長(Stieda突)更易於發生這種損傷.
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距骨後外結節骨折的病因
距骨骨折較少見。可因從高處跌下時，足先著地而發生。由於足部所受外力不同而產生各種類型的距骨骨折,足強力跖屈被脛骨後緣或跟骨結節上緣衝擊所致距骨後外結節骨折。
距骨後外結節骨折的症状
常有踝後部疼痛與腫脹,步行下山或下樓困難.也可有持續的腫脹而沒有明顯的創傷史.表面可發熱,但程度較輕.將足向小腿跖屈時,病人疼痛加重.據說有時背屈踇趾也如此.但後一手法尚屬可疑.踝部側位X線片對肯定診斷是必需的.應作雙側X線檢查以排除三角骨.
距骨後外結節骨折的診斷
距骨後外結節骨折的檢查化驗
X線檢查確診。
距骨後外結節骨折的鑒別診斷
傷後踝部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙都十分顯著，易與單純踝關節扭傷相鑒別。由於跟骨及踝部骨折可與距骨骨折同時發生，有時臨床鑒別是困難的，多需X線檢查確診。但距骨後突骨折，對經驗較少的醫生容易與距骨後大小相似的副骨相混淆，後者是一邊緣光滑的子骨，同時距骨後緣也無缺損現象，而距骨後突骨折則相反，應注意鑒別。
距骨後外結節骨折的併發症
距骨的血液供應不充足，主要靠距骨頸進入的滋養動脈，所以周折後不易癒合，甚至發生缺血性壞死。
距骨後外結節骨折的預防和治療方法
需石膏固定4~6周.如疼痛持續存在且有軟組織炎症,以皮質類固醇和局部麻醉劑聯合浸潤注射可能有效.可能需手術切除距骨外側結節.
距骨後外結節骨折的護理
適當進行功能鍛煉。但因距骨骨折癒合較慢，其固定時間應略長些，必須攝x線片觀察。骨折確已臨床癒合，方可解除固定。這時須逐漸加強踝關節不負重活動,配合熏洗藥，按摩舒筋，以促進足部血運，防止距骨體的缺血性壞死。骨折牢固癒合，可允許鍛煉負重。
參看
出自A+醫學百科 「距骨後外結節骨折」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%B7%9D%E9%AA%A8%E5%90%8E%E5%A4%96%E7%BB%93%E8%8A%82%E9%AA%A8%E6%8A%98 轉載請保留此連結
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