足跟瘀斑

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足跟瘀斑(calcaneal petechiae)亦稱為黑踵(black heel),是發生於足跟側面或後面的無症状群集藍黑色或黑色斑點。病因不清,多發生於青少年及球類運動員。

目錄

足跟瘀斑的病因

(一)發病原因

本病病因不清,一般認為可能與局部摩擦或損傷有關。

(二)發病機制

發病機制不很清楚,可能為真皮表淺毛細血管破裂,血紅蛋白通過表皮角質層代謝排出引起的皮膚色素沉著樣改變,也可能為青少年血小板減少性紫癜的部分症状

足跟瘀斑的症状

好發於青少年,尤以球類運動員多見。好發於一側或兩側足後跟的後面或兩側,偶見於跖的遠端一趾或數趾,常突然發生。損害為群集性藍黑色或黑色斑點,壓之不褪色,境界不清,可互相融合,多無自覺症状,可伴發多汗

根據皮損發生部位及臨床和病理特點,一般易於診斷。

足跟瘀斑的診斷

足跟瘀斑的檢查化驗

組織病理:角層增厚,汗管囊性擴張,其中可見紅細胞或無定形的黃褐色圓形聚集;Perls藍染色陰性,過氧化酶和聯苯試驗陽性,說明其來源於血紅蛋白真皮乳頭層內有紅細胞外滲。

足跟瘀斑的鑒別診斷

本病需與惡性黑色素瘤鑒別,惡性黑色素瘤初為丘疹結節、漸增大破潰、表面為黑色,病理檢查可見多數核分裂象的惡性黑色素瘤細胞

足跟瘀斑的併發症

可伴發多汗

足跟瘀斑的預防和治療方法

運動時應穿著舒適運動鞋,避免劇烈摩擦和外傷,必要時可暫停運動以減少複發。

足跟瘀斑的西醫治療

(一)治療

本病一般無須治療,暫緩運動,可使斑點逐漸消失。

(二)預後

預後較好。

足跟瘀斑的護理

一般無須治療,暫緩運動,可使斑點逐漸消失。

參看

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