臀上皮神經干痛

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臨床上十分見，多發於寒冷地區及體力勞動者，坑道作業者發病率尤高。

臀上皮神經干係由腰1、2、3脊神經後支的外側支所組成的皮膚分支群。當其穿過腰背筋膜後即達皮下，並於皮下跨過髂嵴中部達臀部，分布於臀部外側及大粗隆部皮膚，司該區的皮膚感覺功能。

臀上皮神經干痛的病因

(一)發病原因

多見於外傷,寒冷地區及體力勞動者。

(二)發病機制

1.臀部纖維織炎當臀上皮神經干穿過韌厚的腰背筋膜時，如該處患有纖維織炎，致使局部纖維增生，則易受卡壓而引起症状。

2.外傷腰骶部急性或慢性外傷易引起臀上皮神經干水腫、充血、淤血或出血，從而導致其失去功能，或是由於後期的纖維增生而受到卡壓(包括周圍軟組織受累)。

1.疼痛表現為腰臀部廣泛性疼痛，一般多起自髂嵴中部，並向下放射，可達大腿後外側。

2.封閉試驗在髂嵴中部上後方推注1%普魯卡因5～10ml，症状緩解者為陽性。

依病史，臨床表現為腰臀部廣泛性疼痛，並向下放射，封閉試驗陽性，可成立診斷。

無相關輔助檢查。

臀下神經與坐骨神經伴行出盆腔坐骨大孔，其所引起的症状易與本病混淆，臨床上難以鑒別。實際上兩者多同時受累，因此本文不再列出臀下神經干一節。

(一)治療

1.非手術療法包括理療及封閉療法。

2.手術療法酌情行神經干松解術或切斷術。其部位一般選擇髂嵴上方。操作時應注意避免誤傷坐骨神經及伴行血管。

(二)預後

預後尚好。