腹股溝三角

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腹股溝三角

（Hesselbach 三角、海氏三角）

1、境界

是腹股溝韌帶內側半、腹直肌外側緣與腹壁下動脈圍成的三角形區域。

2、臨床意義

若腹腔內容物經此三角突出稱腹股溝直疝；而經 腹股溝管深環→腹股溝管→腹股溝管淺環突出者稱腹股溝斜疝。

手術斜鑒別疝與直疝的標誌——腹壁下動脈。

腹股溝直疝：經動脈內側突出

腹股溝斜疝：經動脈外側突出

腹股溝區的薄弱因素與保護因素

1、薄弱因素

①從發生上看

睾丸下降留下一潛在的間隙即腹股溝管，故男性腹股溝疝的發生率明顯高於女性（女性腹股溝管較狹長）。

②從結構上看

腹外斜肌在腹股溝區移行為腱膜，並形成腹股溝管淺環，導致腹壁抗張力程度下降腹內斜肌與腹橫肌下緣均呈弓狀，與腹股溝韌帶間無肌肉遮蓋

③從生理上看

人直立時腹壓比平臥高3倍，故人類直立的特殊性使疝的發 生率增高。

2、保護因素

①從發生上看

出生後腹膜鞘突閉鎖

②從結構上看

腹股溝管為斜行裂隙，腹壓增高時，其前、後壁靠近

淺環深面有聯合腱加強；深環前面有腹內斜肌加強

該區腹橫筋膜增厚

③從生理上看

腹肌收縮→其弓狀下緣靠近腹股溝韌帶→缺口縮小或消失

提睾肌收縮→精索變粗，充盈腹股溝管

腹橫肌收縮，可縮小深環口

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