脛骨假關節形成

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先天性脛骨假關節是先天性脛骨形成不良或失敗的總稱,有多種特定的類型,各型有其獨立的病理、病程和預後,多見於脛骨中下1/3交界處,最終形成局部的假關節。男性發病率略高於女性,多為單側,同側腓骨也可累及。少數患者有遺傳史。

目錄

脛骨假關節形成的原因

先天性脛骨假關節發病原因目前尚不完全了解。

脛骨假關節形成的診斷

出生後即發現有脛骨中下段缺損,形成假關節。假關節處有較堅硬纖維組織連接或軟骨連接,骨端生長發育而變細,萎縮,遠端更為明顯呈筆尖狀,皮質菲薄。有時周圍軟組織也萎縮,包括腓腸肌。如果腓骨累及,亦發生同樣變化。

脛骨假關節形成的鑒別診斷

脛骨假關節形成的鑒別診斷:

1.骨折不癒合 小兒外傷脛骨骨折畸形癒合可以發生,而骨折不癒合極為罕見。即使產生不癒合,骨折局部會有大量骨痂形成。

2.脆骨病 該病是全身性疾患,有多次骨折歷史。雖易骨折然骨折修復並無障礙,除此以外,該病還有特殊症状鞏膜發藍、聽力障礙第二性徵早期出現及家族遺傳史。

3.佝僂病 四肢長管狀骨均有變化,下肢因負重引起膝內翻畸形多為雙側性。X線表現干骺端變寬,骺線增寬,且有杯狀典型改變。佝僂病治癒可遺留脛骨內翻畸形。X線表現骨幹變粗,脛骨內側骨皮質有增厚。但無明顯骨質硬化髓腔通暢。

出生後即發現有脛骨中下段缺損,形成假關節。假關節處有較堅硬纖維組織連接或軟骨連接,骨端生長發育而變細,萎縮,遠端更為明顯呈筆尖狀,皮質菲薄。有時周圍軟組織也萎縮,包括腓腸肌。如果腓骨累及,亦發生同樣變化。

脛骨假關節形成的治療和預防方法

先天性疾病,無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵。但本病需注意,治療方法因人而異,不能千篇一律;對嬰幼兒以採用保守療法為好,不要輕易行截骨矯形,取病理或早期刮除植骨,過激的手術治療將導致嚴重後果。

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