組織移植

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組織移植是將自體組織或人工材料等移植到身體的某一部位,以恢復由於先天性或後天性因素引起的畸形或組織缺損的一種技術。

組織移植包括皮膚移植、骨及軟骨移植真皮脂肪移植黏膜移植、筋膜移植、肌移植、神經移植複合組織移植、生物材料填入以及組織工程化組織移植等。

皮膚移植是目前應用得最多的自體組織移植方法之一。可分為游離皮片移植、皮瓣移植兩大類。後者又可分為帶蒂、游離及管狀皮瓣移植三種類型。

由於先天性或後天性因素引起的畸形或組織缺損會導致機體的功能障礙,傳統的解決方案是自體組織移植,雖然可以取得滿意療效,但它是以犧牲自體健康組織為代價的「拆東牆補西牆」的辦法,會導致很多併發症及附加損傷。

人工生物材料填入是目前較為熱門的方案之一,但是機體對人工材料的排異反應是臨床應用中亟需解決的首要問題。

組織工程化組織移植是隨著組織工程的發展而逐步興起的。組織工程是20世紀90年代發展起來的一項醫工結合的新技術。應用這種技術可在體內外形成生物組織,用以整復人體組織缺損。其優點在於:①可形成具有生命力的活體組織,對病損組織進行形態、結構、功能的重建並達到永久性替代;②可以用少量的組織細胞,修復大的組織缺損,實現微創修復和功能重建;③可按組織缺損情況塑形,達到形態的修復。儘管目前在組織工程化骨及軟骨方面取得了較大進展,然而,迄今為止,用組織工程化骨的組織修復缺損,離臨床的要求還有差距。主要問題是種子細胞可在一定傳代後發生衰老而不能繼續增殖,以至於很難解決大型或特大型的組織缺損。

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