組織學/表皮的分層和角化

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手掌和足跖的厚表皮的結構較典型,從基底到表面可分為五層。

1.基底層 基底層(stratum basale)附著於基膜上,為一層矮柱狀或立方形細胞(圖10-1,10-2),稱基底細胞(basal cell),胞核相對較大,呈圓形,染色較淺,胞質內含豐富的游離核糖體,故在HE染色的標本上呈強嗜鹼性,有分散和成束的角蛋白絲(keratin filament),也稱張力絲(tonofilament)。細胞的相鄰面有橋粒相連,細胞基底面以半橋粒與基膜相連(圖10-3)。基底細胞是未分化的幼稚細胞,有活躍的分裂能力。新生的細胞向淺層移動,分化成表皮其餘幾層的細胞。

足底皮膚(高倍)


圖10-2 足底皮膚(高倍)

2.棘層 棘層(stratum spinosum)在基底層上方,一般由4~10層細胞組成。細胞較大,呈多邊形。胞核較大,圓形(圖10-2)。細胞向四周伸出許多細短的突起,故名棘細胞;相鄰細胞的突起由橋粒相連(圖10-3)。胞質豐富,也含許多游離核糖體,因而也顯嗜鹼性。胞質內含許多角蛋白絲,常成束分布,並附著到橋粒上(圖10-3)。光鏡下能見成束的角蛋白絲,稱張力原纖維(tonofibril)。電鏡下,可見胞質中有多個卵圓形的顆粒,稱板層顆粒(lamellated granule)(圖10-3),直徑為0.1~0.5μm,有界膜包被,內有明暗相間的平行板層。這種顆粒由高爾基複合體生成,其內容物主要為糖脂和固醇。

角質形成細胞和黑素細胞超微結構模式圖


圖10-3 角質形成細胞和黑素細胞超微結構模式圖

3.顆粒層(stratum granulosum)約由3~5層較扁的梭形細胞組成,位於棘層上方,胞核和細胞器已退化。細胞的主要特點是胞質內含有許多透明角質顆粒(keratohyalin granule),在HE染色的切片上顯強嗜鹼性,形狀不規則,大小不等(圖10-2,10-3)。電鏡下,顆粒沒有界膜包被,呈緻密均質狀(圖10-3)。顆粒的來源不明,主要成分為富有組氨酸蛋白質。在顆粒層細胞內,角蛋白絲與透明角持顆粒的物質發生化學反應,電鏡下可見角蛋白絲伸入顆粒中。顆粒層細胞含板層顆粒多,並常位於胞質周邊,與細胞膜貼連,將所含的糖脂等物質釋放到細胞間隙內,在細胞外面形成多層膜狀結構,構成阻止物質透過表皮的主要屏障。

4.透明層 透明層(stratum lucidum)位於顆粒層上方,只在無毛的厚表皮中明顯易見。此層由幾層更扁的梭形細胞組成,在HE染色的切片上,細胞呈透明均質狀,細胞界限不清,被伊紅染成紅色,胞核和細胞器已消失(圖10-2)。細胞的超微結構與角質層細胞相似。

5.角質層 角質層(stratum corneum)為表皮的表層,由多層扁平的角化細胞(horny cell)組成。這些細胞干硬,是已完全角化的死細胞,已無胞核和細胞器。在HE染色切片上,細胞呈均質狀,輪廓不清,也易被伊紅著色(圖10-2)。在電鏡下,可見胞質中充滿密集平行的角蛋白絲,浸埋在均質狀的物質中,其中主要為透明角質顆粒所含的富有組氨酸的蛋白質。細胞膜內面附有一層厚約12nm 的不溶性蛋白質,故細胞膜明顯增厚而堅固(圖10-3)。細胞表面折皺不平,相鄰細胞互相嵌合,細胞間隙中充滿板層顆粒釋放的脂類物質。靠近表面的細胞間的橋粒解體,細胞彼此連接不牢,逐漸脫落,即為日常所稱的皮屑

身體大部分的表皮相當薄,與厚表皮的分層有差別(圖10-4)。基底層與厚表皮的相同,棘層的細胞層數少,顆粒層只有2~3層細胞,沒有透明層,角質層也薄,只有幾層細胞。

表皮由基底層到角質層的結構變化,反映了角蛋白形成細胞增殖、分化、移動和脫落的過程,同時也是細胞逐漸生成角蛋白和角化的過程。表皮角蛋白形成細胞不斷脫落和更新,其更新周期約為3~4周。表皮角蛋白形成細胞定期脫落和增殖,使表皮各層得以保持正常的結構和厚度。

表皮是皮膚的重要保護層。角質層細胞干硬,胞質內充滿角蛋白,細胞膜增厚,因而角質層的保護作用尤其明顯。棘層到角質層的細胞間隙內脂類,構成阻止物質出入的屏障。因此表皮對多種物理化學性刺激有很強的耐受力,能阻擋異物和病原侵入,並能防止組織液喪失。

人腹部皮膚光鏡像


圖10-4 人腹部皮膚光鏡像 HE×400

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