睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒
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睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒是腕管症候群的症状之一。是由於正中神經受壓,拇、食、中指產生疼痛和感覺麻木。初期常表現為指端的感覺功能障礙,常常因入睡後數小時出現麻木或燒灼痛而致醒,活動後緩解。
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睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒的原因
腕管是腕掌部的一個骨——纖維管,拇長屈肌和4根屈指淺肌腱、4根屈指深肌腱及正中神經通過此管進入手部。腕管在手腕掌橈側,由腕骨和腕橫韌帶構成。腕橫韌帶堅韌,近側緣增厚,是壓迫正中神經的主要因素。正中神經在腕管中位置表淺,容易受腕橫韌帶的壓迫,造成損傷。
睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒的診斷
主要為正中神經受壓食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛,白天勞動後夜間加劇,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物時突然失手。
如果出現上面的症状,即可初步懷疑為腕管症候群。
檢查:壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節時疼痛加重;病程長者,可有大魚際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛,或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛症状夜間或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活動及甩手後減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。
睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒的鑒別診斷
很多疾病可以出現與腕管症候群相似的症状,如手指麻木、疼痛等。因此,應注意鑒別,防止誤診。
末梢神經炎以手指麻木為主,疼痛較輕。多為雙手,呈對稱性感覺障礙,鑒別時困難不大。
神經根型頸椎病的特點是疼痛呈放射性,從頸部、肩部向遠端放射。患者同時有頸部、肩部、上肢及手的症状。疼痛與頸部活動有一定關係。
燒灼性疼痛是指出現的以劇烈灼樣疼痛的症状。多見於灼性神經痛、跗管症候群、紅斑性肢痛症。
主要為正中神經受壓食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛,白天勞動後夜間加劇,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物時突然失手。
如果出現上面的症状,即可初步懷疑為腕管症候群。
檢查:壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節時疼痛加重;病程長者,可有大魚際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛,或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛症状夜間或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活動及甩手後減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。
睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒的治療和預防方法
腕管症候群可由多種病因引起。多數病人是因手、腕部活動過度所致。對於這類原因引起的病人預防工作是有意義的。其意義不僅在於發病前預防,而且還在於症状緩解後預防複發。
1.手及腕勞動強度大時應注意勞動間期休息,防止腕部正中神經持續性受壓。中年女性在勞動中更要注意這一點。另外,在勞動前和勞動後放鬆腕部,充分活動腕關節,有助於防止腕管症候群的發生。
2.注意避免勞作中洗冷水,避免寒冷刺激和過度伸屈用力。注意局部保暖。
3.對於已經患該病的病人經過治療後如症状緩解,要注意防止複發。要避免長時間手、腕強度較大的活動。
4.因外傷所致的骨折、脫位病人如有手指麻木、疼痛,要及時到醫院檢查,及時治療,可獲得良好療效。
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