直肌聯結術

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手術步驟

1.做一個大的角膜緣結膜切開，並分離結膜、Tenons囊，暴露外直肌整個附著點及上、下直肌顳半側附著點。

2.用開瞼鉤拉開結膜以暴露肌肉。用斜視鉤由附著點中央向後將外直肌、上直肌和下直肌沿著它們的長度對半襞開至赤道部稍後，長約15mm。用1-0白絲線分別在眼球赤道部十點半和七點半經線右眼處將外直肌上一半與上直肌外側的一半相聯結，將外直肌下一半與下直肌的外側一半相聯結，並結紮之。

操作中要注意勿結紮過緊，以防影響肌肉的血液循環。使肌肉剛接觸上結紮線又不滑脫為宜。如果麻痹肌的拮抗肌有痙攣限制了麻痹肌的轉動牽拉試驗陽性，則作一小角膜緣結膜切口，將內直肌後徙雖然在四條直肌上都做了手術，眼前藥的血液供給仍然充足，順為沒有手術的一側肌肉的前腱狀動脈依然是完整的。結膜間斷縫合複位。

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