痰火擾心證
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痰火擾心證(Heart Disorder due to Phlegm and Fire),痰火擾亂心神所引起,臨床以神志失常為主要表現的證候。多見於癲、癇、狂、不寐、中風,以及西醫的精神分裂症、腦血管意外等疾病。
痰火擾心多因過度精神刺激,如思慮忿怒過極,氣鬱化火,或外感熱邪煉津成痰,痰火相搏,上擾心神而致。該證的臨床表現,以神志失常,語無倫次,哭笑無常,兼面紅目赤,舌紅苔黃膩,脈滑數等為主。可兼見心煩失眠或高熱,氣粗,尿赤,便結,或喉中痰鳴等症。心主神明,心神為痰火所擾,主神明功能失常,故見各種神志失常症;熱邪內結,上攻頭面致面紅目赤;痰火擾心,故見心煩;熱甚則見高熱、尿赤便結;痰濁凝滯喉中,則致喉中痰鳴。
痰火擾心證與痰迷心竅證(即痰蒙心包證)均由痰濁上犯心竅所致,臨床表現均以神志失常為主。但痰迷心竅是氣鬱生痰,痰氣鬱結,蒙蔽心竅;痰火擾心是氣鬱化火,火熱之邪,煉津成痰,痰火搏結,擾亂心神。前者屬陰,少躁動之象;後者屬陽,必兼火熱之象。臨床上兩者可以相互轉化。痰迷心竅證可由痰氣鬱結日久化火而轉為痰火擾心證;痰火擾心證亦可因火降而變為痰迷心竅證。兩證的區別在於陰陽、動靜及有無火象。
痰火擾心證的治療方法是清心豁痰,瀉火開竅,如可用牛黃清心丸、清氣化痰湯、礞石滾痰丸之類。
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