病理學/腫瘤的分級與分期

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腫瘤的分級(grading)和分期(staging)一般都用於惡性腫瘤。惡性腫瘤是根據其分化程度的高低、異型性的大小及核分裂像的多少來確定 惡性程度的級別。近年來較多的人傾向於用簡明的、較易掌握的三級分級法,即Ⅰ級為分化良好的,屬低度惡性;Ⅱ級為分化中等的,屬中度惡性;Ⅲ級為分化低 的,屬高度惡性。這種分級法雖有其優點,對臨床治療和判斷預後也有一定意義。但缺乏定量標準,也不能排除主觀因素的影響。因此,如何建立精確的分級標準還 待進一步研究。

腫瘤的分期目前有不同的方案,其主要原則是根據原發腫瘤的大小、浸潤的深度、範圍以及是否累及鄰近器官、有無局部和遠處淋巴結的轉移、有無血源性或其他遠處轉移等來確定腫瘤發展的程期或早晚。

惡性腫瘤浸潤和轉移機制


圖7-8 惡性腫瘤浸潤和轉移機制

惡性腫瘤細胞侵出基底膜進入細胞外間質,侵入血管並形成新的轉移灶(采自Basic Pathology)

腫瘤的分級和分期對臨床上制定治療方案和估計預後有參考價值,特別是腫瘤的分期更為重要,但是必須結合各種惡性腫瘤的生物學特性以及病人的全身情況等綜合考慮。

32 腫瘤的生長方式和擴散 | 腫瘤對機體的影響 32
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