瑞列絛蟲病
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瑞列絛蟲病(raillietiniasis)是西里伯瑞列絛蟲(raillietina celebensis)寄生人體腸道所致疾病。一般無特殊的症状，可有夜間磨牙、食欲不振、腹痛、腹瀉、貧血等。
目錄 |
瑞列絛蟲病的病因
(一)發病原因
成蟲長32cm，寬0.2cm。頭節鈍圓，橫徑為0.46cm，吸盤4個，帶細小的刺。頂突上有兩排小鉤，約72個。有節片185個，成熟節片含蛋形睾丸48～67個，生殖孔分布在蟲體同側，陰莖囊呈瓜瓢形，排泄管。兩葉卵巢呈蝶翅狀，其後有三角形卵黃腺。孕節略呈橢圓，連續如念珠，充滿貯卵囊，每囊含卵1～4個。孕節脫落隨糞便排出體外。蟲卵橄欖狀，大小45μm×27μm，殼薄，分為內外兩層，內含六鉤蚴。蟲卵在腦踝蟻屬(cardiocondylanula)螞蟻體內發育為似囊尾蚴，該屬螞蟻為中間宿主和傳播媒介。
成蟲主要寄生於鼠類的腸道，偶見於人類。似囊尾蚴進入到鼠、人的小腸內發育成成蟲。鼠因吞食帶囊尾蚴的螞蟻而受染。人也通過誤食受染螞蟻而感染此病。人體感染者多為兒童， 幼兒常在地上玩耍，容易誤食螞蟻，導致發生感染。
(二)發病機制
本蟲的致病作用是蟲體對宿主腸壁黏膜產生機械性刺激及其分泌的毒素產生的毒性刺激，引起腸粘膜炎。
(三)病理生理
成蟲在機體產生的機械性刺激及毒性刺激，可以引起腸粘膜組織壞死、潰瘍、細胞溶解以及淋巴細胞與中性粒細胞浸潤。似囊尾蚴在腸絨毛處引起腸絨毛腫脹和變性或結締組織和上皮細胞增生。
瑞列絛蟲病的症状
感染者一般無明顯症状。在偶發的症状中又以胃腸道症状為主，如腹痛、腹瀉、肛門瘙癢、食慾缺乏或消瘦。其他的症状還包括有夜間磨牙、流涎、貧血、白細胞增多等。
主要根據糞便檢查發現蟲卵和孕節即可確診。
瑞列絛蟲病的診斷
瑞列絛蟲病的檢查化驗
糞便檢查可發現蟲卵，採用漂浮集卵法進行糞便檢查可得到較高的陽性率，有利於提高檢出率。
瑞列絛蟲病的鑒別診斷
鑒別診斷與短膜殼絛蟲病相同。主要是與其他絛蟲病相鑒別。可以通過蟲卵的形態學差異來鑒別不同的絛蟲病，如長膜殼絛蟲頭節細小有吻突但不具鉤。復孔絛蟲孕節為長方形，節片雙側均有生殖孔。
瑞列絛蟲病的併發症
併發症少見。
瑞列絛蟲病的預防和治療方法
預防：
注意治療患者，因兒童感染的幾率較高，當發現兒童有不明原因的腹脹、腹痛、腹瀉時應及時就醫;滅蟻、滅鼠消除傳染源;照看好兒童，避免讓兒童在有螞蟻的地面玩耍。
瑞列絛蟲病的西醫治療
(一)治療
同膜殼絛蟲病。首選吡喹酮，劑量按15~25mg/kg計算，兒童宜15mg/kg，一次口服。阿苯達唑、甲苯咪唑亦具良效，300mg/次，一日2次。
(二)預後
本病預後良好。
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