物理診斷學/右心室肥厚
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正常時，右室壁厚度只有左室壁的1/3，所以左、右心室除極的綜合向量指向左後下。輕微的右室肥厚時，左室的除極電勢仍然佔優勢，綜合心電向量的改變不明顯。只有當右室肥厚相當明顯時，才會較顯著的影響心電綜合向量的方向（偏向右前方）如圖14-5-3，使之產生特徵性的改變，這也是心電圖診斷早期右室肥厚不夠敏感的原因。
圖14-5-3右室肥厚的心向量圖
（一）心電圖特點
1.QRS波群形態及電壓的變化
(1)右心室肥厚的橫面向量環偏向右前方，故胸前導聯的改變數為突出。Rv1增高>1.0mv，Sv1較正常減少或根本消失。V1的QRS波群可呈Rs、R、rSR、qR型。R/S在V1導聯上>1。Sv5較正常深。V5R/S<1，Rv1+Sv5>1.2mv，均為診斷右室肥厚的可靠指標。
(2)RavR≥0.5mv（或R>q）
2.心電軸右偏可達+110°，對診斷右室肥厚有較大意義。
3.V1的室壁激動時間>0.03s。
4.V1、V2的ST下降，Tv1倒置，有參考價值，有時在Ⅱ、Ⅲ、avF亦常見到。
（二）臨床意義：一旦出現典型右室肥厚的心電圖形，表示右室肥厚已相當顯著。正常人有時可在V1出現R/S>1或呈rsR』波型，因此不能僅根據某一項指標診斷右室肥厚，應綜合考慮。
 左心室肥厚 | 雙側心室肥厚  |
出自A+醫學百科 「物理診斷學/右心室肥厚」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%89%A9%E7%90%86%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E5%8F%B3%E5%BF%83%E5%AE%A4%E8%82%A5%E5%8E%9A 轉載請保留此連結
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