物理診斷學/右心室肥厚

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《物理診斷學》 >> 心電圖 >> 心室肥厚及心房肥大 >> 右心室肥厚
物理診斷學

物理診斷學目錄

正常時,右室壁厚度只有左室壁的1/3,所以左、右心室除極的綜合向量指向左後下。輕微的右室肥厚時,左室的除極電勢仍然佔優勢,綜合心電向量的改變不明顯。只有當右室肥厚相當明顯時,才會較顯著的影響心電綜合向量的方向(偏向右前方)如圖14-5-3,使之產生特徵性的改變,這也是心電圖診斷早期右室肥厚不夠敏感的原因。

右室肥厚的心向量圖


右室肥厚的心向量圖


圖14-5-3右室肥厚的心向量圖

(一)心電圖特點

1.QRS波群形態及電壓的變化

(1)右心室肥厚的橫面向量環偏向右前方,故胸前導聯的改變數為突出。Rv1增高>1.0mv,Sv1較正常減少或根本消失。V1的QRS波群可呈Rs、R、rSR、qR型。R/S在V1導聯上>1。Sv5較正常深。V5R/S<1,Rv1+Sv5>1.2mv,均為診斷右室肥厚的可靠指標。

(2)RavR≥0.5mv(或R>q)

2.心電軸右偏可達+110°,對診斷右室肥厚有較大意義。

3.V1的室壁激動時間>0.03s。

4.V1、V2的ST下降,Tv1倒置,有參考價值,有時在Ⅱ、Ⅲ、avF亦常見到。

(二)臨床意義:一旦出現典型右室肥厚的心電圖形,表示右室肥厚已相當顯著。正常人有時可在V1出現R/S>1或呈rsR』波型,因此不能僅根據某一項指標診斷右室肥厚,應綜合考慮。

32 左心室肥厚 | 雙側心室肥厚 32
關於「物理診斷學/右心室肥厚」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱