混合痣

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色素痣可基本分為交界痣、混合痣和皮內痣三類。

交界痣 痣細胞和痣細胞巢主要位於皮膚的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。臨床表現為痣平坦或稍高出皮面，邊緣境界不甚清晰，表面光滑無毛髮。一般可見身體任何部位，但好發於手掌、足趾或移行上皮部位。多見於兒童和青年，成年少見。交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性，有轉變為惡性黑瘤的可能。

皮內痣 痣細胞和痣細胞巢都聚集在真皮層內，平坦或高出皮面，常生有毛髮，為最常見於成年人的色素痣。皮內痣無交界活力，不發生惡變，故一般認為色素痣生有毛髮且顏色均勻而較深，邊緣境界清楚者，為性質穩定的標誌。

混合痣 痣細胞和痣細胞巢既見於表皮深隆胸手術層亦見於真皮層內。可能是正處於由交界痣向皮內痣演變過程中的表現，因此可認為是過渡型。多見色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑塊，常生有毛髮，其四周繞以平滑而色素呈瀰漫分布的暈，是交界痣成分。混合痣因存在交界活力，有發生惡變的可能。　　

治療方案

面部較大的痣無惡變證據者，可考慮分期部分切除，容貌、功能保存均較好，但無適用於有惡變傾向者。也可採用全部切除，鄰近皮瓣轉移或游離皮膚移植。如懷疑有惡變，應採用外科手術一次全部切除；手術應在痣的邊界以外，正常皮膚上作切口。必須小的痣切除後，可以潛行剝離皮膚創緣後直接拉攏縫合。　　

安全提示

1、非手術療法包括液氮冷凍、雷射、電解、電烙、高頻電刀以及三氯醋酸、石碳酸等化學腐蝕法，其原理是用各種不同方法使病變局部組織破壞，並逐漸脫落，靠周圍組織再生修復。雖可免於手術，但組織破壞深度不易掌握，過淺治療不徹底且形成刺激因素，過深則遺留凹陷瘢痕，以及治療後局部皮膚顏色有別於周圍組織等均為其缺點。

2、手術療法任何類型的色素痣，不論面積大小均可適用。療效穩定可靠，切下組織還可以進一步做病理檢查。

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