水泡性燒傷
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水泡性燒傷的原因
病因：由熱水、蒸氣、火焰、電流等高溫所造成的。
水泡性燒傷的診斷
診斷：。①精選Ⅱ°者僅傷及真皮淺層，一部分生髮層健存。因滲出較多，水泡較飽滿，破裂後創面滲液明顯;創底腫脹發紅;有劇痛和感覺過敏;皮溫增高。若無感染等併發症，約2周可愈。愈後不留瘢痕，短期內可有色素沉著，皮膚功能良好。②深Ⅱ°者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件。因變南的表層組織稍厚，水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低。去表皮後創面呈淺紅或紅白相間，或可見網狀栓塞血管;表面滲液少，但底部腫脹明顯。若無感染等併發症，3～4周可愈，因修復過程中間有部分肉芽組織，故留有瘢痕，但基本保存了皮膚功能。
水泡性燒傷的鑒別診斷
鑒別診斷：1°燒傷：僅傷及表皮，局部呈現紅腫，故又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高。3~5d可好轉痊癒，脫屑而不留瘢痕。
Ⅱ°燒傷：深達真皮，局部出現水泡，故又稱水泡性燒傷。淺Ⅱ°者僅傷及真皮淺層，部分生髮層健在。因滲出較多，水泡較飽滿，破裂後創面滲液明顯，創底腫脹發紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高。若無感染等併發症，約2w可愈，愈後不留瘢痕，短期內可有色素沉著，皮膚功能良好。深II°者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件。因變質的表層組織稍厚，水泡較小或較扁等，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低。去表皮後創面呈淺紅或紅白相間，或可見網狀栓塞血管，表面滲液少，但底部腫脹明顯。若無感染等併發症，3~4w可愈，愈後留有瘢痕，但基本保存了皮膚功能。
Ⅲ°燒傷：傷及皮膚全層，可深達皮下、肌肉、骨骼等。皮膚壞死，脫水後可形成焦痂，故又稱焦痂性燒傷。創面無水泡，蠟白或焦黃，或可見樹枝狀栓塞血管，觸之如皮革，甚至己炭化。感覺消失，皮溫低。自然癒合甚緩慢，需待焦痂脫落，肉芽生長而後形成癜痕。不僅喪失皮膚功能，而且常成畸形。I°容易識別，淺Ⅱ°、深Ⅱ°與Ⅲ°不易立即判斷。由於熱力不均勻，不同深度之間可有移行區，如創面發生感染或並發休克，可加深損傷深度。
診斷：。①精選Ⅱ°者僅傷及真皮淺層，一部分生髮層健存。因滲出較多，水泡較飽滿，破裂後創面滲液明顯;創底腫脹發紅;有劇痛和感覺過敏;皮溫增高。若無感染等併發症，約2周可愈。愈後不留瘢痕，短期內可有色素沉著，皮膚功能良好。②深Ⅱ°者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件。因變南的表層組織稍厚，水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低。去表皮後創面呈淺紅或紅白相間，或可見網狀栓塞血管;表面滲液少，但底部腫脹明顯。若無感染等併發症，3～4周可愈，因修復過程中間有部分肉芽組織，故留有瘢痕，但基本保存了皮膚功能。
水泡性燒傷的治療和預防方法
預防：1.小面積的Ⅱ°燒傷、水泡完整者，可在表現塗以碘伏或洗必泰等;然後吸出泡內液體，加以包紮。
2.較大面積的Ⅱ°燒傷、水泡完整，或小面積的水泡已破者，剪去水泡表皮;然後外用「濕潤燒傷膏」(中西藥合制)或其他燒傷膏(含制菌藥和皮質醇)，或用其他制攻的中西藥藥液(可以單層石蠟油紗布或藥液紗布使藥物粘附於創面)。創面暴露或包紮。
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