隱匿型冠心病

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隱匿型冠心病(latentcoronaryheartdisease)是指無臨床表現,但客觀檢查有心肌缺血證據的冠心病,亦稱無症状性冠心病。病人有冠狀動脈粥樣硬化,但病變較輕或有較好的側支循環,或病人痛閾較高因而無疼痛症状。其心肌缺血的心電圖表現可見於靜息時,或僅在增加心臟負荷時才出現,常為動態心電圖記錄所發現,又被稱為無症状性心肌缺血

目錄

臨床特點

有的人患有「隱匿型冠心病」,只是沒有症状,未及時發現。無症状冠心病後果有時很嚴重,可突然發生急性心肌梗塞,也可慢慢發展為心力衰竭,有的病人會突然猝死。還有一部分心肌梗塞病人,心電圖已有明顯改變,但是自己卻感覺不到明顯不適。這些不典型症状常常不引起患者重視,從而延遲就診,錯過搶救時機,造成不可挽救的後果。所以更要特別警惕無痛的隱匿性冠心病。

診斷

由於患者可能沒有症状,但心電圖放射性核素心肌顯像超聲心動圖動態心電圖冠脈造影等發現異常,故而得以診斷。,因而部分患者可能為 早期冠心病,可能突然轉為心絞痛心肌梗死,亦可能逐漸演變為心臟擴大,發生心力衰竭心律失常,個別患者也可能猝死。診斷此類患者,可為他們提供較早期治療的機會。

治療

有效防止心肌缺血發作的藥物(硝酸脂類β受體拮抗劑鈣通道阻滯劑)也對減少或消除無症状性心肌缺血的發作有效,聯合用藥效果更好。血運重建術可減少40%-50%的心臟缺血發作。具體是否操作,應根據病情、患者意願等綜合考慮。

參看

參考文獻

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