放射診斷/肺動脈狹窄

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放射診斷學

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肺動脈狹窄分為瓣膜狹窄、瓣下狹窄、瓣上狹窄及混合型狹窄,現介紹前二者徵象如下。

(一)瓣膜型肺動脈狹窄(Pulmonaryvalvular stenosis)

肺動脈瓣膜粘連融合成圓頂形膈膜,中央或偏心型狹窄,瓣膜呈不同程度增厚。右室排血受阻壓力升高,導致右室肥厚及擴張。肺動脈干出現狹窄後擴張。

X線征(圖4-16)

動脈導管未閉症,並發肺循環高壓


圖4-15 動脈導管未閉症,並發肺循環高壓

瓣膜型肺動脈狹窄


圖4-16 瓣膜型肺動脈狹窄

兩肺血減少,心臟呈「二尖瓣」型,肺動脈段明顯凸出,右室肥厚,少數患者右房增大。

(二)漏斗型肺動脈狹窄(Infundibularstenosis)

漏斗部狹窄,亦稱右心室流出道狹窄,常與室間隔缺損並存,如法樂氏四聯症。分為局限型與管道型兩種,前者可伴有漏斗部心腔擴張,亦稱第三心室,此征在右心室造影時顯示。

X線征:肺血少,心臟呈「靴型」,肺動脈段平直或凹陷,右室增大心尖上翹。

參看

32 動脈導管未閉 | 法樂氏四聯症 32
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