護理學/責任制護理
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（一）發展簡史 責任制護理（primary nursing）是一種新型的臨床護理制度，50年代初期由美國莉迪亞.霍爾（Lydia nall）首先提出，50年代後期在美國明蘇大學醫院首先實施，並在實踐中不斷地健全和發展。到70年代，美國條件較好的醫院都已採納實施。同時在歐洲得到了推廣。我國是80年代初期開始由點到面地逐步實施的。
（二）概念與特點 責任制護理是以病人為中心，貫徹「護理程序」的五個步驟，由專人對病人的身心健康施行有計劃、有系統的整體護理。
責任制護理模式強調：①護士的責任和義務不僅是護理，而且要對病人進行護理管理；②強調準確的評估、診斷和制定計劃的重要性；③強調病人積極參與護理活動，④強調責任護士和其他護士、醫生及健康保健人員、病人及病人家屬之間互相溝通信息；⑤強調對病人及家屬進行健康教育；⑥強調責任護士對病人護理的綜合協調，即將個別的治療匯合成有機的整體。
責任制護理的實質是以病人為中心，以護理程序為核心內容，以責任製為特點，對病人體現24小時負責。
（三）責任制護理與護理程序的關係「護理程序」是關於臨床護理工作的一個的學說，是施行責任制護理的核心內容；「責任制護理」是護理程序在臨床工作的體現，是保證護理程序有效施行的護理形式。由此看出，「護理程序」屬理論部分，起指導作用。而「責任制護理」屬實踐，二者關係是理論與實踐的關係。
（四）責任護士職責
1．在護士長／總責任護士的領導下，對所管的病人實行8小時在班、24小時負責制。
2．熱情接待新病人，作好入院介紹並闡明自己的職責。
3．對所負責病人的健康估計，計劃的制定，實施及效果評價。
4．對所負責病人的問題觀察，有效地預防種種併發症。
5．關心、重視病人的心理，營養及飲食護理。
6．進行健康教育，指導病人掌握預防和康復的自護措施，積極從事功能恢復護理。
7．對接班護士報告所負責的每個病人的情況。對護士間合作的評價。
8．對各有關專業的綜合協調。
9．對制定的護理活動行為和決策結果負責。
10．病人出院、轉院或轉科時，及時寫好護理小結、出院指導，必要時定期隨訪。
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