護理學/病區人際環境的管理
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醫院是社會的組成部分，病區醫護人員與傷病員以及他們的親屬之間，醫生與護士之間，由於工作的需要，構成了一個特殊的社會人際環境，在這個特定的人際環境中，護士所施行的護理管理工作，無不與人際交往發生密切聯繫。因此，做好病區人際環境的管理工作，對於貫徹醫院的管理制度，維持病區的正常秩序，改善醫患關係，促進各項工作的有效運行，具有積極的示範、協調和推動作用。
病區人際環境管理的重點是醫護關係和護患關係。
（一）處理好醫護關係 醫療、護理工作是醫院工作中兩個相對獨立的系統，服務對象雖都是病人，但工作側重點不同。因此，協調的醫護關係是取得優良醫護質量的重要因素之一。理想的醫護關係模式應是：交流一協作－互補型。即：①有關病人的信息應及時互相交流；②醫護雙方對工作採取配合、支持、協作態勢，尤其在病人病情突變或須急救時，能相互代替應急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實按醫護雙方道德關係即：尊重、信任、協作、諒解、制約、監督的原則處事。
（二）處理好護患關係 良好的護患關係取決於護理工作者的正確醫學觀和道德觀。護士必須做到：①把病人視為社會的、不同心理與感情的人，而病人的心理狀態又直接影響病人的治療護理效果。因此首先應尊重、理解病人，視護患雙方的地位平等；並重視病人的主訴，關心、滿足病人對護理的需求。②充分發揮病人的主觀能動性，一切治療護理活動均應取得病人及其家屬的理解。③以疏導、示範的方式幫助病人適應病區環境，積極配合治療，遵守有關管理規定和制度。
（三）要尊重和維護病人的權利 病人享有的權利：
①平等治療權；②知情同意權；③獲得診療信息的權利；④要求保密的權利；⑤因病免除一定社會責任和義務的權利。同時，患者有積極配合醫療、護理及遵守住院規則的義務。護士應成為病人權利的忠實維護者，還要通過積極宣傳和指導，使之承擔患者應盡的義務。
（四）加強探視、陪伴制度的管理 患者親友對病人的探視或陪伴，是對病人感情支持所必需的。但應遵守有關制度；控視者應按規定的時間探視；每次不得超過規定的人數和時間；探視者不得影響病人的休息和醫療護理。由醫生或負責護士根據病情決定是否需要陪伴，病區簽發或撤銷陪伴證；在班護理人員應經常與陪伴人取得聯繫，督促陪伴人遵守病區管理規定，維持病房秩序，在查房和治療時間裡，應囑其離開病室；同時不得依賴陪伴做病人的護理工作。陪護率一般要求控制在5％左右。
複習思考題
1.病區護理管理的目的與任務是什麼？
2.護士在病區護理管理中的位置與作用是什麼？
3.護理業務技術管理，規章制度管理的主要內容及原則有哪些？
4.如何堅持質量標準的要求？
5.病區環境管理的重要性是什麼？
6.病區物理環境管理包括哪些內容？
7.怎樣才能處理好醫護關係的護患關係？
8.病人有哪些權利和義務？
 病區物理環境的管理 |
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