護理學/臥有病人床的清潔整理法

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基礎護理學

基礎護理學目錄

(一)臥有病人床整理法

1.目的 使床平整、舒適,預防褥瘡,保持病室的整潔美觀。

2.用物 床刷、毛巾袋套或掃床巾。為防止交叉感染,採用一床一消毒巾濕掃法。

3.操作方法

(1)攜用物至床旁,向病人解釋,了解需要,酌情關門窗,移開床旁桌椅,如病情許可,放平床頭及床尾支,便於徹底清掃。

(2)協助病人側臥對側(先移枕後移病人),鬆開近側各層單,先掃淨中單、橡皮單,並搭在病人身上,再從床頭至床尾掃淨大單上的渣屑,注意枕下及病人身下各層徹底掃淨。需要時整理褥墊,最後將大單,橡皮中單,中單逐層拉平鋪好,將病人移至近側,護士轉至對側以上法逐層清掃並拉平鋪好。

(3)使病人平臥,整理蓋被,把棉被和被套拉平,疊成被筒,為病人蓋好。取出枕頭掃淨、揉松後置於病人頭下。

(4)支起床上支架,移回床旁桌椅,整理病床單元,保持病室中床旁桌、椅、病床放置規範化。清理用物,取下床刷上的毛巾袋套或掃床消毒巾,洗淨後消毒備用。

(二)臥床病人床更換床單法

1.目的 保持床單清潔、平整,使病人舒適。

2.用物 大單、中單,被套(反面在外),枕套、床刷、毛巾袋套或掃床巾。

3.操作方法

(1)臥床不起,病情允許翻身側臥的病人。

①備物至床旁,向病人作好解釋。酌情關好門窗,移開床旁桌椅,按需要協助病人排便,病情許可時,放平床上支架。清潔被服按順序放椅上(酌情)。

②協助病人側臥於床的對側,枕頭與病人一起移向對側。

③鬆開近側各單,將中單捲入病人身下,掃淨橡皮中單搭於病人身上。再將大單捲入身下,掃淨褥墊,鋪清潔大單,中縫與床中線對齊,一半塞於病人身下,近側的半幅大單自床頭、床尾、中間先後展平拉緊,折成斜角塞入床墊下,放平橡皮中單,鋪清潔中單,連同像皮中單一起塞入床墊下。

④協助病人仰臥於清潔單上,轉至對側鬆開各層單,撤出污中單繫於床尾床欄當作污袋,掃淨橡皮中單,拉清潔中單一起搭於病人身上,將污大單卷至床尾撤出投入污袋,掃淨褥墊,依次將清潔大單、橡皮中單、中單逐層拉平鋪好。

⑤協助病人仰臥,撤除污被套(解開被套端帶子,將尾端拉向被頭在棉胎下拉下,不翻轉,以免身體接觸棉胎),將清潔被套鋪在棉胎上,封口端與被頭平齊,從床尾端向床頭被頭翻轉拉平,同時撤出污被套,系被尾帶子,疊成被筒為病人蓋好。

⑥一手托起病人頭部,另一手迅速取出枕頭,取下污枕套,掃淨枕芯,換清潔枕套,置於病人頭下。

⑦一手托起病人取舒適臥位,移回床旁桌椅,清理用物,歸還原處。

(2)不能翻身側臥病人的更單法。

不能翻身側臥病人的更單法


①備物至床旁,向病人作好解釋。酌情關好門窗,移開床旁椅,按需要協助病人排便。病情許可時,放平床上支架。清潔被服按順序放椅上(酌情)。

②一手托起病人頭部,另一手取出枕頭,放於床尾椅上,鬆開大單、中單、橡皮中單,橫捲成筒式,將污大單卷至肩下。

③將清潔大單橫捲成筒狀鋪床頭,中線對齊,鋪好床頭大單,然後抬起病人上半身,將各層污單從床頭卷至病人臀下,同時將清潔大單拉至臀部。

④放下病人上半身,抬起臀部,迅速撤出各層污單,將清潔大單拉至床尾,拉平鋪好。

⑤先鋪好一側清潔中單及橡皮中單,餘下半幅塞於病人身下,轉至對側以同法鋪好。

⑥更換被套、枕套等同上法。

4.注意事項

(1)動作敏捷輕穩,不過多翻動和暴露病人,以免疲勞及受涼。

(2)注意觀察病情及病人的皮膚有無異常改變,帶引流管的病人要防止管子扭曲受壓或脫落。

(3)更單中應運用人體力學原理,可以節省力和時間,提高工作效率。

另有一種簡便的更換床單法,是將乾淨床單的一邊與臟床單的一邊對齊,用三個別針固定,然後輕輕抬起病人,在一側撤出臟床單,乾淨床單隨之代替。

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