並指畸形

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1、定義:兩個以上手指部分或全部組織成分先天性病理相連,屬先天性並指畸形

2、病理:a.皮膚短缺:創口切開閉合時應考慮,必要時植皮

b.骨畸形:應考慮各種畸形的處理

c.血管神經畸形:應考慮壞死、感覺缺失的可能

3、分型:單純性並指:軟

複雜性並指:軟+硬

完全性並指:基底到指尖

不完全性並指:部分

複合性並指:合併其他畸形

4、治療:

目的:建立滿意的指璞形狀和避免關節繼發屈曲攣縮

原則:

a.時機:因畸形形式和程度不同而不同

b.分指要徹底:完全分離至正常的指璞基底處

c.重建指璞:矩形瓣法重建

d.鋸齒狀切開和植皮:

瘢痕因素:避免直切口;皮瓣在關節部分;不能在張力下強行縫合

血運因素:不能在張力下強行縫合;全厚皮片移植; 對於多並指不能一次全分離,應分次手術,先中間後兩邊

感覺因素:分指時將指神經保留在示中環指橈側和小指尺側

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