家庭診療/凍傷

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默克家庭診療手冊

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凍傷是指由冷凍導致身體一處或多處永久性損傷。

凍傷容易發生在血液循環不良的人,如動脈硬化,由吸煙、某些神經性疾患和某些藥物引起的血管痙攣,或由於手套或長統靴過緊阻礙血液循環的人。暴露的手和足最容易凍傷。凍傷損害是由於血流減少和組織中冰晶形成共同作用引起的。

凍傷時皮膚發紅、腫脹、疼痛,以後皮膚變黑,凍傷部位細胞壞死。預後取決於凍傷的範圍和受傷組織最終是否可能恢復還是發展成壞疽

治療

凍傷的人應用溫暖的毯子包裹。凍傷的手或足可放進溫水中慢慢加溫,仔細調節溫度,保持在38℃~43℃。不要將患者放在火爐前烤火或用雪摩擦。喝熱飲料是有益的。凍傷部位要清洗、乾燥,用無菌繃帶包紮,嚴格保持清潔防止感染。診斷後立即服用抗生素。有些專家建議注射抗破傷風抗毒素。口服或注射利血平擴張血管,改善凍傷部位的血液循環。

大多數患者經過幾個月時間,凍傷會慢慢好轉。有時需要外科手術切除壞死的組織。由於凍傷之初,受傷部位的傷勢顯得比幾周或幾個月後更大、更嚴重,因此,截肢應推遲到病情穩定確需治療時再決定。

雙足凍傷的人,在保證安全的情況下才能行走。多數情況下,只要能保護雙足不要進一步凍傷,在被凍時行走比解凍後行走更好。解凍後走動時,雙足容易受傷,特別是在粗糙不平的地面上。

參考

32 輕度凍傷 | 凍瘡 32
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