誇大狂

跳轉到: 導航, 搜索

極端狂妄自大的毛病。亦指有這種毛病的人。誇大狂偏執狂症的一種臨床表現

偏執性精神障礙的病因可能是異質性的,遺傳、人格特點及生活環境在起病中的相對作用尚不能確定。臨床特點為意識清楚,其妄想結構較為系統,妄想的內容變異很大,很少或不伴有幻覺。人格保持相對完整,病情雖遷延,甚至持續終生,但較少有精神衰退。本組疾病分類學上存在不同的見解,有人認為偏執性精神障礙是精神分裂症的變異形式,也有人支持作為一個獨立的診斷。

目錄

誇大狂的原因

(一)發病原因

偏執狂的發病原因尚不明了,屬於內因性精神障礙。可能與下列因素相關:

1.個性特點 當對某些患者的個性特點發展過程進行研究時,顯示其個性有不健康的表現。患者病前個性往往有主觀、固執、敏感多疑、對他人懷有戒心、不安全感、好爭論、不能接受別人的批評、自我中心、自命不凡、對人吹毛求疵、對自己百般原諒、強詞奪理、自我評價過高、野心勃勃、愛空想、遇事專斷、情緒易激動、不能冷靜面對現實等素質特點。這些個性缺陷,並不一定是發病的必備條件,可能當遭遇某種心理社會因素或內在衝突,自己不會妥善應付,而將事實加以曲解或長期耿耿於懷,則有可能逐漸形成偏執觀念,導致發病。

2.遺傳因素 Krafft-Ebing和Kolle均認為偏執狂有遺傳傾向。Miller調查400例具有明顯偏執觀念患者的親屬,約有2%曾患有偏執性精神病。但也有持相反意見者。可見遺傳因素有待進一步探索。

3.文化背景 有人認為,在某些少數民族中,偏執性精神障礙並非罕見。Margaret Mead在紐幾內亞多波(Dobu)少數民族中,觀察到偏執人格似乎是當地文化的一個組成部分。因之,文化背景與偏執性精神障礙之間有不可忽視的關係(夏鎮夷,1984)。

(二)發病機制

偏執狂的發病機制,按照巴甫洛夫學派的觀點,認為本病以強而不可遏止型的人為多見。這類人的神經系統具有抑制過程不足,興奮過程佔優勢的特點。當遇到挫折時,神經系統的興奮過程就過度緊張,在大腦皮質形成了病理惰性興奮灶。這個「孤立性病灶」與異常牢固的情感體驗和意圖有關,並且由於它的興奮性非常強烈,通過負誘導的機制在其周圍出現廣泛的抑制,阻滯了大腦皮質其他部分對它的影響,因而患者對自己的精神狀態缺乏批判,這就是系統妄想形成的由來。

誇大狂的診斷

根據臨床表現進行診斷。

偏執狂具有獨特的臨床特徵,偏執狂的診斷以系統妄想為突出症状,其妄想具有高度的系統性,內容比較固定,不荒誕,無明顯的不合邏輯,主題明確,且與患者處境有一定聯繫,即具有現實性。若不經深入了解,難以辨別其真偽。妄想不可動搖,持續至少6個月。內容始終沒有幻覺。病情雖遷延,社會功能良好,無精神衰退。病程標準:至少持續6個月(CCMD-2-R)。

誇大狂的鑒別診斷

誇大狂的鑒別診斷:

1.精神分裂症偏執型 精神分裂症以原發性妄想為主,內容既不系統而又荒誕,且往往牽連較廣,有泛化現象。常出現各種幻覺、被害觀念以及其他精神分裂症特點。社會功能嚴重受損。隨著病程的遷延晚期往往導致精神衰退

2.心因性妄想症 本病是由於應激源長期存在或長時間處於困境中而誘發的症状。且妄想的內容常與應激源有一定聯繫,具有現實性和容易暴露的特點。從預後來講,心因性妄想症明顯良好。

3.偏執狀態 其妄想沒有偏執狂那樣系統化,程度也較輕,預後也較好。

4.偏執型病態人格 雖有敏感多疑等個性特徵,但不形成妄想,可與偏執狂鑒別。

根據臨床表現進行診斷。

偏執狂具有獨特的臨床特徵,偏執狂的診斷以系統妄想為突出症状,其妄想具有高度的系統性,內容比較固定,不荒誕,無明顯的不合邏輯,主題明確,且與患者處境有一定聯繫,即具有現實性。若不經深入了解,難以辨別其真偽。妄想不可動搖,持續至少6個月。內容始終沒有幻覺。病情雖遷延,社會功能良好,無精神衰退。病程標準:至少持續6個月(CCMD-2-R)。

誇大狂的治療和預防方法

人類在預防精神疾病的工作中已邁出了歷時數10年的艱巨歷程,許多精神障礙,通過治療與康復措施是可以達到治癒的目標的。歷史上被認為預後不良的精神分裂症,在20世紀80年代中已被社會精神病學家認為系可治之症(Syuzo Naka,1985)。但這只是在社會和臨床實踐水平中進行探索的一個可喜的但也只是較原始的一個開端。由於精神病學在整個醫學中發展較晚,也由於本專業自身基礎理論的複雜性,有相當多的常見精神疾病的病因和發病機制至今尚未闡明。再加上舊觀念的影響,精神病的病因長時期地被認為是神秘莫測的而受到忽視,從而妨礙了精神病預防工作的開展。實際上,精神病人一人患病往往累及家庭和集體,無可避免地影響到勞動生產。有些病人還會給社會上增添長期負擔,甚至造成危害。因此,預防精神疾病的發生不單單是醫學科學中的一個重要課題,而且也是發展社會文化和辦好社會福利事業的一項重要工作。迄今為止,精神疾病的預防工作基本上還處於探索階段。至於建立在現代自然科學基礎之上完善的預防措施還遠遠沒有被人們所認識和掌握。然而值得強調的是,探討病因和揭露內在的發病規律,恰恰是科學的預防工作的最終目標。

參看

關於「誇大狂」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱