口腔科學/涎石症

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口腔科學

口腔頜面常見疾病
- 涎膜疾病
  - 急性化膿性腮腺炎
  - 涎石症

涎腺結石可發生於涎腺的導管或腺體內90％以上發生於頜下腺。其形成機制尚未完全明了。一般認為是由於鈣鹽圍繞脫落的上皮、細菌或異物沉積而成。

小的涎腺結石症状不明顯，大的結石阻塞導管影響唾液排出時，則出現阻塞性症状。其特點是每次進食時。患側腺體迅速腫脹、疼痛，進食後症状可逐漸減輕、消退。用雙手作口內外聯合觸診時，可觸及前端較大的結石。檢查中應注意避免將結石向後方推移。X線或B超檢查可顯示結石影像。頜下腺涎石常並發慢性頜下腺炎，此時腺體腫大、變硬，導管開口處輕度紅腫，有膿性分泌物溢出。

治療原則

頜下腺導管前段結石，可用推擠法將結石從導管口取出。導管中段結石，可在涎石後部用圓針繞導管縫線牽引固定，在口內沿導管方向作切口取出。導管後份和腺體內結石或涎石已並發慢性頜下腺炎時，則常需同時摘除頜下腺。