醫學心理學/測驗報告書寫內容和方式

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書寫測驗報告是測驗工作的重要步驟,評估人員通過評估了解被評估者,再通過評估報告使申請評估的人也了解被評估者。一個好的報告應能起到這種溝通作用。如何寫好報告,起到真正的溝通作用,在這裡提出一些基本內容和要求。

報告應包括如下內容:

1.一般資料 ①受試者姓名、性別、年齡、出生日期、籍貫、民族、職業、住址。②檢查人姓名、檢查地點及日期。

2.

3.採用測驗名稱 包括現在的和以往的(註明結果)。

4.有關歷史 特別是與評估內容有關的。

5.測驗時的行為觀察通常可從以下幾方面著手:①儀錶;②測驗情境的適應;③合作程度;④努力程度;⑤注意力;⑥對測驗或測驗中某一特殊部分及主試的態度;⑦言語(包括聲調高低、快慢、詞語表達能力);⑧測驗時的主動性;⑨社交能力;⑩焦慮的證據;⑾從一個活動轉換到另一活動的能力。

6.測驗結果的綜合和解釋如以韋氏智力量表為例,應包括如下內容:①列出簡要結果,IQ的可信範圍。結果的可靠性(指許多材料如:行為觀察,既往史及其他不同來源資料的一致性)②比較VIQ與PIQ,各分測驗之間的差異,找出智力的強點和弱點。這些發現與申請者要求解決的問題有何關係,與行為表現的符合程度。

7.總結包括結論、建議和申請的以外的發現。建議應針對申請要求作出。總結內容中溫習和綜合測驗發現時可能與前面有重複,注意不要過長。用詞要求簡潔、精確,抓住要點。

專欄16-1智力衰退的心理學檢查報告

姓名:××× 檢查日期:×年×月×日

性別:女 檢查者:×××

出生日期:×年×月×日

檢查地點:辦公室

年齡:56歲 檢查項目:WAIS,MMPI

文化程度:高中畢業

職業:商店經理

以往測驗:無

申請檢查理由:由丈夫送來。因兩年來記憶呈緩慢進行性下降而要求作心理學評估。她原在一商店任經理,兩年前因感不能勝任而停止工作。當時還只表現有些「忘事」,但每況愈下,現在不能從事簡單家務(忘記何時倒爐灰,飯後老不記得抹桌子)。該做的事即使寫了備忘錄,也還是遺忘誤事。要求評估智力衰退的程度,同時要鑒別是真正喪失記憶還是誇大(詐病癔病?)以及提出建議。

觀察結果:是一位衣著整潔,滿頭白髮,相當標緻的婦女。在檢查中很努力。清楚地自知其缺陷,自訴「這使我很傷腦筋!」自述過去記憶很好。在作測驗時需要將問題不斷重複,但回答時仍張冠李戴或者表現茫然。訴述偶然有「銼鏘」聲闖進聯想。有時在幾種項目中都持續用相同回答而不自知(在D.測驗中)

WAIS測驗結果:

分測驗 失敗項目題號 粗分 量表分
知識 6,8,10-14,16-21,23- 7 7
領悟 11,13,14, 15 9
算術 8- 7 89
相似 5,7,9- 9 9
背數 (順背6,倒背3) 9 9
辭彙 5,14,16,18,25,28, 36 9
數字元號 30,31,33- 正確2 0
填圖 4,6,8- 5 6
構圖 全不能 0 0
排圖 1,4- 10 6
拼物 14 7

VIQ:90,PIQ:70 FIQ未計(因相差15以上便不計)

WAIS剖析圖(未錄)

智力方面:智力功能低於平均水平,但操作智力在邊界水平。兩種功能領悟差別很大,不能認為由於機遇所致,而是有了退化,這也從實際回答和分測驗分布圖中得到印證。如在常識測驗中,最容易的問題都失敗了。對「熟見熟聞」的事也不知道(如:國家現在的重要領導人,一年有幾周)。不僅不能;回答認為容易的問題,而且有時在她回答時又將所問的忘卻了。作複述性回答的成績好。有記憶喪失和心理活動緩慢(順背可到6位,倒背只到3位,在算術中有三個回答正確,只是過了時限)。

操作方法表現紊亂,茫然無知,特別在適應新情境時更是如此。例如:在作積木構圖測驗時她用白木塊來臨摹第一個紅圖案。在第二圖中她先是企圖將木塊放在圖案上面,以後又堅持全白結構。

總結:×××的智力水平證實了他丈夫所報告的情況。記憶有嚴重的普遍性喪失。本測驗證實了退化的廣泛性,幾乎影響到了思維的每個領域。可排除她的困難是由於詐病或癔病所致(結合MMPI的結果)。認為×××有嚴重的醫學問題,建議作神經學檢查後才能考慮進一步的計劃。

附錄隨訪記錄:EEG有瀰漫性慢波。情況加劇已住院。神經學檢查:腦掃描和顱骨X線檢查認為有腦萎縮,並計劃回家照顧。

32 測驗結果的分析和解釋 | 心理治療概述 32
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