高碘性甲狀腺腫

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由缺碘而引起的地方性甲狀腺腫是一種很古老的疾病，俗稱「大脖子病」，人們已相當熟悉。但大多數人並不了解，飲食中的高碘也會引起甲狀腺腫，這就是高碘性甲狀腺腫。在生理衛生的教學中，我們發現一些教師在談到甲狀腺腫的防治時，常常不加區分地強調要多吃海帶等含碘豐富的食物，其實這種看法是很不全面的。

甲狀腺腫主要分地方性甲狀腺腫和高碘性甲狀腺腫兩種。患者的症状雖均有甲狀腺腫，但期發病原因恰恰相反。對於地方性甲狀腺腫的發病原因及其防治，現行生理衛生教材已作了較詳細地介紹，在此不再贅述。本文僅就碘性甲狀腺腫及其防治作簡要介紹。

高碘性甲狀腺腫，尤其是地方性高碘甲狀腺腫，是近十多年來新發現的一個病種。此病最早發現在日本北海道沿海地區居民中流行。近年來，我國沿海和內陸低洼鹽鹼地帶也不斷有類似報導，有些病區（如河北、山東）則位於油田地帶。調查表明，過量的碘是造成這種甲狀腺腫流行的主要原因。關於發病機理，目前認為：在高碘環境下，機體為儘可能多的貯蓄碘，便把碘合成膠體（無機碘在體內不能貯存）貯蓄在甲狀腺濾泡腔內。當這種膠質堆積時就會引起甲狀腺顯著增大，即高碘性甲狀腺腫。此病發病率女性高於男性，發病率高峰在11歲～25歲間。服用過多的含碘藥物也會引起高碘性甲狀腺腫。得了甲狀腺腫後，一般停用含碘飲食幾周到幾個月，腫塊多可顯著縮小或痊癒。在預防方面，首先要查明攜帶高碘的媒介，根據當地條件採取相應的除碘措施。

高碘性甲狀腺腫和地方性甲狀腺腫，二者甲狀腺均為雙側瀰漫性腫大，患者本人多無自覺症状，突出的特點僅是「脖子粗」，憑外觀很難區分。除此之外，甲亢等其它甲狀腺疾病也有甲狀腺腫大。因此，患有甲狀腺腫大的病人，不能盲目加碘，而應趕快就醫，對症治療；否則，就有可能造成相反的結果。

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