預防醫學/統計工作的基本步驟
醫學電子書 >> 《預防醫學》 >> 診斷試驗和篩檢試驗 >> 統計工作的基本步驟 |
預防醫學 |
|
統計工作有四個基本步驟,即設計、搜集資料、整理資料和分析資料。這四個步驟是相互聯繫,不可分割的。
目錄 |
一、設計(design)
是關鍵的一步。有調查設計和實驗設計之分。
(一)調查設計
調查設計一般包括專業設計和統計設計。這裡主要講述統計設計,它包括資料搜集、整理與分析過程的統計設想和科學安排。關於搜集資料的調查計劃,在整個設計中佔主要地位,應解決的問題是:
1.明確調查目的和指標 任何調查研究都要有明確目的。儘管各項調查的具體目的不同,但從解決問題的統計角度來說,不外乎兩方面,一是了解參數(即總體的統計指標數值),用以說明總體特徵,如某地居民某病患病率、環境中某有害物質的平均濃度;二是研究現象間的相關聯繫,以探索病因,如環境污染與健康的關係。然後要把調查目的具體化到指標。
2.確定調查對象和觀察單位 調查對象是根據調查目的和指標確定的調查總體的同質範圍;觀察單位是要調查的總體中的個體。以此作為統計計算單位。
3.調查方法 按調查的範圍,可分為普查和非全面調查。普查是將組成總體全部觀察單位加以調查。非全面調查包括典型調查和抽樣調查兩種。典型調查是有意識的選擇好的、中間的或壞的典型來調查,一般多用於社會調查或檢查衛生工作等;抽樣調查是通過隨機抽樣來推測決體特徵,在實際工作中應用最多。
4.調查方式 包括直接觀察、採訪、填表和通信四種方式。前兩種調查資料由參加研究的人員直接記錄,質量可靠。後兩種則由被調查者自己填寫,誤差會較大,只有在必要時才應用。
5.調查項目和調查表設計 把調查項目列成調查表,要精簡明了,必需的項目不要遺漏,無關項目不要列入表內,便於填表人理解和正確填寫。擬訂調查表應注意以下事項:
(1)只包括能解決調查任務所必需的問題;
(2)只包括那些能得到答覆的問題;
(3)避免引起被調查者的疑慮;
(4)問題答案定義要明確。
調查表一般分為一覽表和個案卡片。一覽表在一張表格中可記錄許多個對象,填寫項目不多時常用。研究項目較多時採用個案卡,有的還將每個項目編數碼,以便應用電子計算機匯總統計。表16-1是一份居民食管癌死亡調查卡片,供參考。
6.樣本含量的估計 根據研究目的要求、研究對象特點和抽樣方法決定樣本大小。詳細的估計,要根據預試和容許誤差通過公式計算。請參閱有關統計書籍。
(二)實驗設計
實驗設計是實驗研究極其重要的一個環節。醫學實驗的基本要素包括處理因素、受試對象和實驗效應三部分。如用某種鐵製劑治療缺鐵性貧血患者,觀察血紅蛋白升高情況,該鐵製劑即處理因素,缺鐵性貧血患者即受試對象,血紅蛋白的測量值即實驗效應。實驗設計應遵循對照、重複(即樣本例數)和隨機的原則,詳見第五篇第三十一章。
二、資料搜集(data collection)
按設計的要求及時取得準確、完整的原始數據。醫學統計資料主要來自四方面:
(一)統計報表
如疫情報表、醫院工作報表等,這些都是根據國家規定的報告制度,由醫療衛生機構定期逐級上報的。這些報表提供了較全面的居民健康狀況和醫療衛生機構的主要數據,是總結、檢查和制訂衛生工作計劃的重要依據。
表16-1 調查卡片舉例
居民食管癌死亡調查表
編號□□□□□
12 3 4 5
姓名 性別 1=男,2=女 □6
出生日期 年 月 日 死亡日期19 年 月 日
死時實足年齡 歲(999=不明) □□□7~9
診斷依據
X線 1=陽性,2=陰性 9=可疑 □10
細胞病理 1=陽性,2=陰性,9=可疑 □11
臨床表現:
進行性吞咽困難 1=有,2=無,9=不明□12
食物反流 1=有,2=無,9=不明□13
胸骨後悶、脹、痛 1=有,2=無,9=不明 □14
病程 個月 □□16~17
診斷結果 1=是,2=否 9=可疑 □18
住址 縣 鄉 村 村民小組 □□19~20
調查者調查日期19 年 月 日
(二)報告卡(單)
如傳染病和職業病發病報告卡、腫瘤發病及腫瘤死亡報告卡、出生報告單及死亡報告單等。要做到及時填卡(單),防止漏報。例如,出生後不久即死亡的新生兒要同時填寫出生報告單和死亡報告單。
(三)日常醫療衛生工作記錄
如門診病歷、住院病歷、健康檢查記錄、衛生監測記錄等。要做到登記完整、準確。
(四)專題調查或實驗
一般統計報表和醫院病歷資料的內容都有局限性,要做到深入分析往往感到資料不全。經常採用專題調查或實驗研究。
三、資料整理(date sorting)
資料整理的目的是把雜亂無章的原始資料系統化、條理化,便於進一步計算統計指標和分析。資料整理的過程如下:
(一)在資料整理之前將收集到的數據和各種資料進行檢查和核對。
(二)設計分組,分組有兩種:
1.質量分組 即將觀察單位按其屬性或類別(如性別、職業、疾病分類、婚姻狀況等)歸類分組;
2.數量分組 即將觀察單位數值大小(如年齡大小、血壓高低等)分組。
兩種分組往往結合使用,一般是在質量分組基礎上進行數量分組。如先按性別分組,再按身高的數值大上分組。
(三)按分組要求設計整理表,進行手工匯總(劃記法或分卡法)或用計算機匯總。
四、資料分析(data analysis)
按設計的要求,根據研究目的和資料的類型,對整理出的基礎數據作進一步的計算分析和統計處理,並用適當的統計圖表表達出來,最後結合專業作出結論。
篩檢試驗 | 實習 |
關於「預防醫學/統計工作的基本步驟」的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |