腓骨近端骨折
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【概述】
大多數骨折常與脛骨上端或脛骨幹骨折合併發生。但直接外力,可使腓骨頭或頸骨折。骨折線可能是斜行或橫行。斷端移位較少見。
【治療措施】
因為很少移位,不需整復。很多患者無特殊治療。在扶拐患肢不負重行走時,也不引起疼痛。對疼痛較重的患者,可用長腿管形石膏固定於完全伸膝位4周。石膏由大腿中部到拇趾,在膝部很好的塑形。4周後去石膏,6周後允許患者行走。
腓骨上端骨折,應注意腓總神經的損傷。有些患者腓總神經是挫傷或擠壓傷,另外一些是神經夾在骨痂內,後者傷後幾周逐漸出現麻痹。患足應置於背屈位,使腓骨肌,脛前肌與伸肌鬆弛。2個月後無恢復應探查神經,必要時做縫合或減壓。極少數腓骨頭骨折股二頭肌附著的近側段骨折塊向上向後移位,應屈曲膝關節,使骨折塊在正常位置固定,經X線檢查仍未複位者,應手術將骨折塊縫回正常位置。術後用石膏固定於中度屈膝位。
【臨床表現】
有小腿外側直接外力致傷史,疼痛、腫脹與壓痛。患者雖然可以不扶拐走路,但負重時疼痛。壓痛在軟組織挫傷骨折部位。但是如果在小腿中部擠壓脛腓骨,或在屈膝位固定旋轉足時引起創傷部位疼痛,則可能為腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝時由於股二頭肌附著於腓骨頭,引起疼痛。
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出自A+醫學百科 「腓骨近端骨折」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%85%93%E9%AA%A8%E8%BF%91%E7%AB%AF%E9%AA%A8%E6%8A%98 轉載請保留此連結
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