物理診斷學/導聯軸

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某一導聯正負電極之間假想的聯線,稱為該導聯的導聯軸。標準導聯的導聯軸可以畫一個等邊三角形來表示(14-3-6)。等邊三角形的三個頂點L、r 、F分別代表左上肢右上肢和左下肢,L與r 的連線代表Ⅰ導聯的導聯軸,Rl 中點的R側為負,L側為正;同理Rf 是Ⅱ導聯的導聯軸,r 側為負,f 側為正;LF是Ⅲ導聯的導聯軸,L側為負,f 側為正。

等邊三角形的中心相當於電偶中心,即零電位點或中心電端,按導聯軸的定義不難看出OR、Ol 、OF分別是單極肢體導聯VR、Vl 、VF的導聯軸,RR′,LL′,FF′分別是avR avL avF的導聯軸,其中OR,OL,OF段為證,OR′OL′OF′段為負(圖14-3-7)

標準導聯的導聯軸


圖14-3-6標準導聯的導聯軸

加壓單極肢體導聯的導聯軸


圖14-3-7 加壓單極肢體導聯的導聯軸

六軸系統


圖14-3-8 六軸系統

標準導聯和加壓單極肢體導聯都是額面,為了更清楚地表明這六個導聯軸之間的關係,可將三個標準導聯的導聯軸平行移動到三角形的中心,使其均通過電偶中心0點,再加上加壓單極肢體的導聯三個導聯軸,這樣就構成額面上的六軸系統(圖14-3-8)。每一根軸從中心0點分為正負兩半,各個軸之間均為30°,從Ⅰ導聯正側端順鐘向的角度為正,逆鐘向的角度為負,例如導聯Ⅰ的正側為0度,負側為±180°;導聯avf 的正側為+90°,負側為-90°,導聯Ⅱ的正側為+60°,負側為-120°(或+240°),依次類推。六軸系統對測定心電軸及判斷肢體導聯心電圖放形很有幫助。

單極胸導聯的導聯軸如圖14-3-9所示,ov1、ov2……ov6分別為V1、V2……V6的導聯軸,0點為電偶中即無關電極所連接的中心電端,探查電極側為正,其對側為負。

胸導聯的導聯軸


圖14-3-9 胸導聯的導聯軸

32 心電圖導聯 | 心電向量與心電圖的關係 32
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