物理診斷學/幾種常見心臟病典型體征表

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物理診斷學

物理診斷學目錄

病名 血液動力學改變 一般情況 心 臟 體 征 血管體征 其它體征 備 注
(常見因病)
視 診 觸 診 叩 診 聽 診




二尖瓣狹窄左心房過度充盈(左心室充盈度減少)→左心房增大→肺循環壓力增高→右心室負擔增加→右心室肥厚擴大。 二尖瓣
面 容
心尖
動向左移
心尖區常有舒張期細震顫。 心濁音界向左擴大,心腰部膨出呈梨形,晚期右界亦增大。  心尖區第一音常亢進。
 心尖區隆隆樣遞增型舒張中、晚期雜音。
 常有拍擊音。
肺動脈瓣區第二音(P )亢進且分裂。
風濕






二尖瓣關閉不全→左心房同時接受靜脈迴流血及左心室返流血液→左心房充盈過度而擴大→左心室舒張期過度充盈,日久而擴大。進而鬱血→肺循環壓力增高。 二尖搏動向左下移位。搏動增強且局限。 心尖搏動向左下移位,一般不能觸及細震顫。 心濁音界向左下擴大。心腰部膨出、晚期右界亦可增大。  心尖區第一音減弱。
 心尖區有Ⅲ級以上較粗糙、軟風樣收縮期雜音向左腋下傳導
 肺動脈瓣區第二音(P )亢進。
風濕性







主動脈瓣關閉不全→左心室舒張期同時接受左心房迴流血及主動脈返流血液→左心室過度充盈而肥厚擴大。 面色較蒼白,可見點頭運動 心尖搏動向左下移位,較彌散,有力。 心尖搏動向左下移位呈抬舉性,常無細震顫。 心濁音界向左下擴大、心腰凹陷而呈靴形。  心尖區第一音減弱。
主動脈瓣區和第二聽診區有潑水樣舒張早期雜音向心尖區傳導。
 主動脈瓣區常有相對狹窄所致吹風樣收縮期雜音。
 主動脈區第二音(A )減弱或消失。
血壓收縮壓增高舒張壓降低,脈壓增大。並可有:水沖脈毛細血管搏動征、槍擊音、杜氏雙重雜音。頸動脈搏動較明顯。 風濕性
梅毒
32 外周淺表血管檢查 | 腹部 32
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