滑膜關節

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正常的滑膜關節是由關節囊包繞骨及其上附著的關節軟骨構成。肌肉帶動關節產生無痛的運動。即使簡單的動作,也需要20個以上的滑膜關節協調而有效的運動才能完成。    滑膜關節的結構包括主要結構和輔助結構兩部分。

一、主要結構

關節的主要結構包括關節面關節腔和關節囊三部分,是滑膜關節的最基本結構。

1.關節面  即構成關節各骨的鄰接面,關節面上覆蓋有一層很薄的光滑軟骨。軟骨的形狀與骨關節面的形狀一致,具有減少運動時的摩擦;同時軟骨富有彈性,可減緩運動時的振蕩和衝擊的作用。關節軟骨屬透明軟骨,其表面無軟骨膜

2.關節囊  關節囊是由跨過關節附麗於鄰近骨,獨特的纖維組織所構成的膜性囊,密封關節腔。關節囊分為內、外兩層,外層為厚而堅韌的纖維層,由緻密結締組織構成。纖維層增厚部分稱為韌帶,可增強骨與骨之間的連接,並防止關節的過度活動。關節囊的內層為滑膜層,薄而柔軟,由血管豐富的疏鬆結締組織構成,含有平行和交叉的緻密的纖維組織相貼,並移行於關節軟骨的周緣,與骨外膜有堅固連接。滑膜形成皺褶,圍繞著關節軟骨的邊緣,但不覆蓋軟骨的關節面。滑膜層產生滑膜液,可提供營養,並起潤滑作用。

3.關節腔  關節囊與關節軟骨面所圍成的潛在性密封腔隙叫

關節腔。腔內含有少量滑膜液,使關節保持濕潤和滑潤;腔內平時

呈負壓狀態,以增強關節的穩定性。

二、輔助結構

除具備主要結構外,某些關節為適應運動功能,增強關節的靈活性與穩固性,還包括有以下輔助結構。

1.滑膜皺襞(滑膜架)  滑膜層向關節腔內突出形成的皺襞,填充關節腔內的空隙。   

2、關節盂唇  由纖維軟骨構成的軟骨環,附著在臼窩的周緣,

有加深臼窩的作用。

3.軟骨墊  由滑膜關節邊緣的纖維軟骨構成,位於關節軟骨面之間,將關節腔分為上下兩部分,增加了關節的穩定性、彈性,並有分散負重、吸收振蕩及潤滑關節的作用。軟骨墊細胞的基本功能是維持細胞外基質,通過基質的擴散來轉運養分及代謝產物。

4.關節外韌帶  位於關節囊外,多由關節周圍肌腱形成,如膝關節(外側)的腓側副韌帶

5.關節內韌帶  位於關節囊內,由纖維結締組織構成,如膝關節內的交叉韌帶,是獨立的結構。   

6.滑囊  滑囊是一種扁平的、內襯滑膜組織的囊性結構,位於肌腱與骨面之間。滑囊內含少量的黏液,有些與關節腔相通(如髕上囊);富於彈性,起著潤滑作用,可減少肌肉活動時與骨面的摩擦。

7.關節血管  關節的動脈很豐富,在關節的周圍形成稠密的動脈網,然後發出分支分布到關節囊,並與附近骨膜的動脈相吻合,供應關節囊和滑膜外層。

8、關節神經  關節的神經主要來自關節附近神經乾的分支。這些分支分為有髓和無髓兩種纖維,有髓纖維分布於關節囊和韌帶;末端構成本體覺和痛覺等感受器;無髓纖維主要分布於血管的平滑肌,控制平滑肌的收縮,藉以調節關節的血液供應。

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