鬆弛性跖痛症
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足底跖痛症是指前足底跖骨頭或跖骨干疼痛，按其病因可分為鬆弛性跖痛症和壓迫性跖痛症。
目錄 |
鬆弛性跖痛症的病因
(一)發病原因
由於先天性第1跖骨過短，不能有效負重，而需第2或3跖骨替代而致病。
(二)發病機制
多在先天性第1跖骨畸形基礎上發生，如第1跖骨過短、內翻或異常頻繁活動等，因第1跖骨不能有效負重，而需第2或第3跖骨替代。正常情況下，骨間肌收縮使跖骨頭相互靠攏，若因體重增加、長途行走、劇烈運動、病後足軟弱等因素，導致骨間肌萎縮虛弱，使跖骨頭間穩定性下降，致足橫弓下塌，跖骨頭間橫韌帶鬆弛，則發生疼痛。
鬆弛性跖痛症的症状
疼痛位於跖骨頭跖面橫韌帶上，呈持續性灼痛，行走時加劇，可影響至小腿。跖骨頭的跖側及背側均有壓痛，跖面有胼胝，前足寬闊，骨間肌萎縮，呈現爪狀趾。
有典型臨床表現，X線顯示第1、2跖骨及兩楔狀骨間隙增寬即可診斷。
鬆弛性跖痛症的診斷
鬆弛性跖痛症的檢查化驗
X線平片可見，第1、第2兩跖骨及兩楔狀骨間隙增寬;第2、第3兩跖骨粗壯肥大，密度增加;第1跖骨短縮、內翻等畸形。一般勿需行CT及MRI檢查。
鬆弛性跖痛症的併發症
可並發爪狀趾。
鬆弛性跖痛症的預防和治療方法
(一)治療
1.治療目的 矯正畸形，恢復和維持前足的橫弓，避免跖骨頭橫韌帶繼續受壓。
2.治療方法
(1)保守治療：穿前足寬、有合適的後跟、鞋底較硬的鞋，可避免或減少跖骨頭負重等。
(2)手術治療：常用的方法有：
①跖骨頭懸吊術：以跖骨頸為中心，做一縱切口，在跖骨頭近端頸部鑽一孔。將趾長伸肌腱在止點切斷，將肌腱穿入孔中，拉緊縫合，藉此肌力將跖骨頭提起。
②跖骨截骨術：方法為暴露跖骨頸後，由背側斜向遠側跖側，做斜形截骨，並咬除兩端骨尖，使跖骨頭自行向背側滑移縮短，抬高跖骨頭減輕壓力。
(二)預後
經治療後，預後尚可。
參看
出自A+醫學百科 「鬆弛性跖痛症」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9D%BE%E5%BC%9B%E6%80%A7%E8%B7%96%E7%97%9B%E7%97%87 轉載請保留此連結
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