放射診斷/正常胰腺X線表現

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放射診斷學

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胰腺位於腹上區和左季肋部,是腹膜後器官,長12-15cm,寬3-4cm,厚1.5-2.5cm。分頭、頸、體、尾四部,各部之間無明顯分界線,胰腺頭、頸部腹中線右側,中線左側為體尾部,胰腺的部位,相當於第1、2腰椎平面。

胰管胰尾開始,貫穿胰腺全長 ,在十二指腸降部後內緣與總膽管匯合,開口於十二指腸乳頭。主胰管管徑從胰頭部開始到胰尾處逐漸變細,胰頭部胰管寬約4-5mm,胰體部寬約2-3mm,胰尾部則為1-2mm。胰管走行可呈上升型或水平型。還可見副胰管,較短,開口於十二指腸乳頭的上方,是為副乳頭。主、副胰管均由粗到細,有如樹支狀的小分支,走行柔軟(圖5-60)。一般在注射造影劑後數分鐘內,胰管即可排空。

正常胰管及其分支


圖5-60 正常胰管及其分支

胰腺與緊鄰的關係:胰腺頭部的大部分位於十二指腸曲內,其前上方為胃竇,前下方為橫結腸門靜脈在胰頭的後方,總膽管在胰頭後方或穿過胰頭入十二指腸。腸系膜上動脈從胰頭與體部交界處上方越過。胰腺體部前面為胃體後壁和小網膜囊,後方為腹主動脈下腔靜脈,左腎上腺與左腎上極。胰尾的前方為胃體之垂直部,結腸脾曲在胰尾前上方,脾臟位於其前下方。其後方為左腎上腺與左腎。

32 胰腺X線檢查方法 | 胰腺常見病 32
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