容易發生強迫性症状或疑病觀念

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容易發生強迫性症状或疑病觀念是指對自身感覺或徵象作出患有不切實際的病態解釋,致使整個心身被由此產生的疑慮、煩惱恐懼所佔據的一種神經症。以對自身健康的過分關心和持難以消除的成見為特點。

目錄

容易發生強迫性症状或疑病觀念的原因

1、心理社會因素

如婚姻的改變,子女的離別,朋友交往減少,孤獨,生活的穩定性受到影響,缺乏安全感,均可成為發病的誘因。有一部分病人系醫源性的,醫生不恰當的言語,態度和行為而引起患者的多疑,或者醫生作出診斷不確切,反覆令病人作些檢查,則造成病人產生懷疑患有某種疾病的信念。有一部分病人,在軀體疾病以後,通過自我暗示或聯想而疑病。

2、素質因素

易感素質也是重要的發病基礎,已發現本病在同一家庭成員有類似發作。此類病人人格特徵為敏感、多疑、主觀、固執、謹小慎微,對身體過分的關注,要求十分,男性患者病前常具有強迫人格,女性則與癔症性格有關。

容易發生強迫性症状或疑病觀念的診斷

一為疑病感覺,感覺身體某部或對某部位的敏感增加,進而疑病,或過分的關注。患者的描述較含糊不清,部位不恆定。但另一種患者的描述形象逼真,生活具體,認為患有某種疾病,患者本人自己也確信實際上並不存在,但要求各種檢查,要醫生同情,儘管檢查正常,醫生的解釋與保證並不足以消除其疑病信念,仍認為檢查可能有誤。於是患者擔心憂慮,惶惶不安,焦慮,苦惱。此為一種疑病觀念,系一類超價觀念。帶強烈的情感色彩。

容易發生強迫性症状或疑病觀念的鑒別診斷

臨床常與抑鬱症鑒別。

抑鬱症最常伴有疑病症狀,如為重性抑鬱症状,尚有一些生物學方面的症状,如早醒性失眠,晝重夜輕的晝夜節律的改變,體重減輕,及精神運動遲滯,自罪自責等症状可資鑒別。隱匿性抑鬱症應特別注意與疑病症相鑒別,隱甙性抑鬱症以軀體症状掩蓋了抑鬱症的本質,但往往經過抗抑鬱治療常能獲得顯著的療效,而疑病症則較困難。

一為疑病感覺,感覺身體某部或對某部位的敏感增加,進而疑病,或過分的關注。患者的描述較含糊不清,部位不恆定。但另一種患者的描述形象逼真,生活具體,認為患有某種疾病,患者本人自己也確信實際上並不存在,但要求各種檢查,要醫生同情,儘管檢查正常,醫生的解釋與保證並不足以消除其疑病信念,仍認為檢查可能有誤。於是患者擔心憂慮,惶惶不安,焦慮,苦惱。此為一種疑病觀念,系一類超價觀念。帶強烈的情感色彩。

容易發生強迫性症状或疑病觀念的治療和預防方法

1、心理治療

開始要耐心細緻的聽取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結果,持同情關心的態度,盡量不要挑動患者的症状或要他們承認疑病是不可信,這樣往往適得其反,弄巧成拙,應盡量迴避討論症状,與患者建立良好的關係。可取得親屬的協助,在患者信賴醫生的基礎上,然後引導患者認識疾病的本質,不是什麼軀體疾病,而是一種心理障礙,這種心理障礙就需要用心理的辦法去治療。如果患者的暗示性很高,可以作一些暗示療法。可獲得戲劇性的效果。但如果失敗,則就增加了治療的困難。另外,環境的轉移,生活方式的改變,轉移患者的注意力,引導患者作另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善。

2、藥物治療

為了消除患者的焦慮抑鬱失眠等症状,可酌情應用安定和三環類抗抑鬱劑

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