實脈

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實脈(replete pulse),對寸關尺三部舉、按均感覺有力的脈象。為有力脈的總稱。實脈實證。因正盛邪實,邪正相搏,氣血壅盛,故脈搏應指有力。以脈力強、脈形大、脈勢盛為特點。實脈與正常人平脈有力不同。平脈從容和緩,實脈則長大堅實,二者容易區別。臨床上,實脈與沉脈兼見,主陽明腑實證;與緊脈兼見,主寒積;與滑脈兼見,主痰積。在傳統脈學中,實脈作為有力脈的統稱,體現了滑、緊、弦、長、洪脈的脈力強盛特點,但應加以區別:滑脈的脈體圓潤,起伏速度快而往來流利;緊脈的脈體緊張有力;弦脈的脈體弦硬,缺乏柔韌性;長脈主要是指超過寸關尺三部的脈象;而洪脈的脈形寬大,充實有力,但以浮取為顯,來盛去衰,與一般意義上的實脈是有區別的。

脈經》:「實脈大而長,微強,按之隱指愊愊然。」《校注圖注脈訣》:「實者,陽也。指下尋之不絕,舉之有餘,曰實。主伏陽在內,脾虛不食,四體勞倦。」

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