醫院藥學/實施中心擺藥應注意的問題

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醫院藥學

中心擺藥的作用與實施辦法
- 三種基本方法的優缺點
- 中心擺藥的作用
- 實施方法
- 中心擺藥的現狀
- 實施中心擺藥應注意的問題

（一）中心藥站由藥劑人員擔任擺藥，使護士有更多時間搞好護理工作，由於藥劑人員業務熟悉，能更好地執行藥政法規，差錯較少，對病人安全有效用藥有利。有的醫院由各病區護理人員到藥房擺藥，由於人員多換，各人的思想、能力、體質不同人工作帶來困難。因此由藥劑人員擺藥最有利。

（二）住院藥房與中心藥站的關係要處理好，分工要明確。初期，中心藥站歸住院藥房管理，由於分工不同，領發藥品方法不同，統計報表增加層次，不利工作，後來把中心藥站單獨核算，由庫房直接領藥，提高了工作效率。

（三）這一方式的最大阻力來自開處方者。醫師要開一部分藥品的處方，認為不方便，多次提出「影響查房和業務學習」，對這一阻力首先要領導支持，要反覆宣傳這一方法的優點。同時進行調查，每個住院醫師管10～20個病人，每日只需10～20分鐘用於開處方。而且用小處方的藥品都是重要藥品，通過開方使用藥更慎重準確，減少不合理用藥和差錯。同時也採取一些措施來減輕醫師操作量。如原來要求每張處方只開一日量，現改為一方可開一個療程或整包裝量。

（四）這一制度有利經濟核算，中心藥站工作量比住院藥房大，但藥品價值僅為住院藥房處方金額的10％，小處方當天劃價記帳，即90%的藥費當日能記帳，只有不到10%的藥費在病人出院時藥療單才送到藥房劃價結算。這對經濟核算，防止病人欠費有利。

（五）提高各級領導對中心擺藥工作的認識

（六）增加藥學人員數量，提高藥學人員素質。

（七）擴大中心藥房的工作範圍，藥師走出藥房，深入病房，積極開展臨床藥學工作。

蘭州市第一人民醫院實施中心擺藥制度12年，從社會效益和經濟效益來評價都是有利的可行的。但由於病區藥品管理有其特殊性，各地各醫院出現各種各樣的方式，有必要進一步評價、比較、分析，共同摸索出更好的方式。