醫學影像學/圖像存檔和傳輸系統
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圖像存檔和傳輸系統（picturearchiving communicating system, RACS）是存放和傳輸圖像的設備，不是成像裝置。當前，X線圖像、CT與MRI大多是以照片形式於放射科檔案室存檔。需要時，要從檔案室借調，佔用很多人力，借調中，照片丟失或錯拿時有發生，而且效率低。由於影像診斷技術應用越來越普及，圖像數量大增。照片存檔與借調工作大且不便。因此，人們提出了用另一種方式存放與傳輸圖像，以使圖像高效率使用並能安全保存。由於計算機、存檔裝置和通信技術的發展，使這一設想成為可能。
一、PACS的基本原理與結構
PACS是以計算機為中心，由圖像信息的獲取、傳輸與存檔和處理等部分（圖1-6-3與圖1-6-4）組成。
（一）圖像信息的獲取 CT、MRI、DSA、CR及ECT等數字化圖像信息可直接輸入PACS，而眾多的X線圖像需經信號轉換器轉換成數字化圖像信息才能輸入。可由攝像管讀取系統、電耦合器讀取系統或雷射讀取系統完成信號轉換。所者速度快，精度高，但價格貴。
（二）圖像信息的傳輸 在PACS中，傳輸系統對數字化圖像信息的輸入，檢索和處理起著橋樑作用。方法有：①公用電話線，將影像信息以電信號形式通過公用電話線聯網完成信息傳輸；②光導通信，將影像信息以光信號形式通過光導纖維完成信息傳輸；③微波通信，將影像信息以微波形式進行傳輸，有如電視台發無線電波，由電視機接收再現圖像。後者速度快，但成本高。
圖1-6-3 PACS結構示意圖
圖1-6-4 小型PACS系統示意圖
（三）圖像信息的儲存與壓縮 圖像信息的儲存可用磁帶、磁碟、光碟和各種記憶卡片等。圖像信息的壓縮儲存非常必要。因為，一張X線照片的信息量很大，相當於1500多頁400字稿紙寫滿漢字的信息量，而一個cm光碟也只能存儲2000張X線照片的信息。壓縮方法多用間值與哈佛曼符號壓縮法，影像信息壓縮1/5～1/10，仍可保持原有圖像質量。
（四）圖像信息的處理 圖像信息的處理由計算機中心完成。計算機的容量、處理速度和可接終端的數目決定著PACS的大小和整體功能。軟體則關係到檢索能力、編輯和圖像再處理的功能。
檢索：在輸入圖像信息時要同時準確輸入病歷號和姓名等，便於檢索時使用。
編輯：刪去無意義的圖像，以避免不必要的存儲，並把文字說明與相應的圖像信息一併存入。
再處理：在終端進行。包括圖像編組，對興趣區作圖像放大，窗位與窗寬的調節以及用雷射相機把螢屏上的圖像照在膠片上。
二、PACS的臨床應用
PACS已經在荷蘭、美國和日本等少數國家應用。根據聯網範圍分為微型、小型、中型和大型PACS。微型只用於放射科內。小型用於醫院內各科，中型則用於一個城市各醫院之間。
PACS使醫生在遠離放射的地方及時看到圖像，可提高工作效率與診斷水平；避免照片的借調手續和照片的丟失與錯放；減少照片的管理與存放空間；減少膠片的使用量。可在不同地方同時看到不同時期和不同成像手段的多個圖像，便於對照、比較。在終端進行圖像再處理，使圖像更便於觀察。
中型PACS使患者只要有一張磁卡，就可在市內，乃至國內參加PACS的醫院看到以前不同醫院的各種圖像，避免重複檢查，有利於診斷和會診。
但是，PACS不能存儲大量的圖像，由於螢屏數目的限制，也難滿足同時觀察十幾張乃至幾十張的圖像，而且在螢屏上觀察圖像還需一個適應過程。
PACS投資甚高，使實際應用受到限制。
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