先天性環狀束帶
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先天性環狀束帶又稱先天性環狀攣縮帶(congenital constriction band)，亦稱狹窄環症候群(constriction band syndrome)或Streeter畸形，屬肢體軟組織環形缺陷畸形。
目錄 |
先天性環狀束帶的病因
(一)發病原因
本病原因不明。
(二)發病機制
有的學者認為先天性束帶是羊膜條所致，也有學者認為是胚芽的原生質發育缺陷所致。而Patterson則證明，束帶的發生與唇裂形成有相似的機制，均由中胚層發育停滯所致。輕度束帶僅累及皮膚、皮下組織。重者可侵入筋膜層而達肌肉甚至骨骼。較深的束帶可使肢體靜脈或淋巴迴流障礙，使肢體遠端出現腫脹。嚴重者可產生宮內自行性截肢。
先天性環狀束帶的症状
環形束帶常引起的皮溝可發生在四肢任何部位，以手指、足趾、前臂及小腿最為常見，偶爾見於軀幹。淺者累及皮膚、皮下組織，不影響肢體功能。深者引起肌肉、神經、血管及骨骼束窄，使肢體遠端迴流受限，出現腫脹粗大，易繼發感染、濕性壞死。也可引起指、趾、肌腱、骨骼斷裂，僅有狹細的皮膚與近端相連。
根據臨床表現一般診斷不難。
先天性環狀束帶的診斷
先天性環狀束帶的檢查化驗
X線檢查無陽性發現。
先天性環狀束帶的鑒別診斷
先天性環狀束帶的併發症
先天性環狀束帶的預防和治療方法
(一)治療
對於表淺的環形束帶，由於不引起任何殘廢，可觀察，暫時不予治療。較深的環狀束帶則需手術治療。一般在新生兒期即可進行，其方法為：切除凹陷的皮溝，直達正常的組織，皮膚可做多個「Z」形切口，避免術後瘢痕攣縮畸形(圖1)。對於同一肢體的多處束帶應分期手術，以免影響束帶肢體遠端血運。術後給予抗感染治療。對於深部束帶、疑有血液循環及神經功能障礙者，應及時切除纖維束帶，同時探查，松解血管、神經，並注意觀察遠端血運情況。
(二)預後
一般預後良好。
參看
出自A+醫學百科 「先天性環狀束帶」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E7%8E%AF%E7%8A%B6%E6%9D%9F%E5%B8%A6 轉載請保留此連結
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