侵襲性肺麴菌病

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侵襲性肺麴菌病是肺麴菌病的一種類型,肺麴菌病分三個類型:麴菌球、變態反應性支氣管肺麴菌病、侵襲性肺麴菌病。其中,侵襲性肺麴菌病又可以分為兩個類型,一種為原發性,一種為繼發性。繼發性侵襲性肺麴菌病多發生在免疫缺陷的患者,比如腫瘤化療器官移植等患者。當發生在免疫功能正常的個體時則稱為原發性侵襲性肺麴菌病(PIPA),該病較為罕見,容易被漏診、誤診。PIPA一旦發生,病情兇險,病死率極高。麴黴菌以腐生方式廣泛存在於自然界中,多存在與發霉穀物、有機質壞死物、土壤、傢具或飼料中,為條件致病菌,當患者免疫功能低下時容易感染。

目錄

臨床表現

PIPA支氣管肺炎或急性壞死性肺炎以馳張性發熱、胸痛、咳嗽、咳嗽為主要臨床表現。呼吸道症状進行性加重,早期出現呼吸衰竭。病情進展兇猛,如不及時治療常危及生命。

診斷

高分辨CT掃描對該病的診斷有非常重要的意義,肺CT表現為典型暈輪征或空洞,或者表現為持續發熱>96h、咳嗽、咯血、呼吸困難或除上述典型CT表現外新的非特異性肺浸潤灶的臨床特徵;合格深部痰培養>=2次分離出同種麴黴,或支氣管肺泡灌洗液培養陽性,或血清半乳甘露聚糖抗原檢測(GM試驗)陽性。

治療

抗真菌治療、呼吸支持治療等,請參看肺麴菌病

參看

肺麴菌病

參考文獻

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