骨科學/手的功能恢復
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對待手部損傷,除及時正確地進行初期外科處理和必要的晚期處理外,還應該充分發揮傷員的主觀能動作用,積極地、長期地進行手的功能鍛煉,多使用患手,應用理療、體療、彈性夾板等輔助方法,爭取最大限度地恢復手的功能。
一、功能鍛煉
分主動及被動鍛煉,應從早期開始,有計劃地進行。在石膏固定期間以主動鍛煉為主,積極活動未固定的手指及上肢的各關節。固定部位亦可作肌肉靜力收縮練習(肌腱縫合術後早期不作)。去除固定後,仍以主動活動為主,亦需逐漸作關節被動活動。要求傷員在醫生指導下長期刻苦鍛煉,從輕到重、從小到大地活動每個關節。此外,積極使用患手是最好的功能鍛煉方式,日常生活及工作中應盡量運用患手,如拿筷子、執筆、扣鈕扣和系鞋帶以及使用鉗子、螺絲刀等工具、也可執鋼球、玻璃球練習。總之,要充分發揮傷員的積極性,主動堅持功能鍛煉。
理療能促進手部循環,消除水腫和軟化疤痕等,有利於手的活動,但不能代替功能鍛煉。體療是在醫生指導下,對患手作適當的按摩活動,利用各種器械練習關節活動。理療與體療相互配合,收效更好。
戴上夾板後,利用橡皮筋的彈性拉力。使掌指關節強力被動屈曲,也可做主動的屈伸活動。
圖3-113 掌指關節屈曲彈性夾板
三、支具治療
關節活動受限或僵硬的患手,配戴各種彈簧夾板(圖3-113),利用彈簧或橡皮筋的彈性持續牽引,幫助關節主動、被動活動,預防或糾正關節、肌腱、肌肉的粘連與攣縮。
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出自A+醫學百科 「骨科學/手的功能恢復」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E6%89%8B%E7%9A%84%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%81%A2%E5%A4%8D 轉載請保留此連結
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