趣味中醫/因地制宜

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因地制宜,是指根據不同地域的具體情況,制訂與之相應的措施。這個成語出自《吳越春秋.闔閭內傳》:春秋末年,伍子胥逃到吳國,吳王很器重他。一次,吳王徵詢伍子胥有什麼辦法能使吳國強盛起來,伍子胥說:「要想使國家富強,應當由近及遠,按計劃分步驟做。首先要修好城市的防禦工事,把城牆築得既高又堅實;其次應加強戰備,充實武庫,同時還要發展農業。充實糧倉,以備戰時之需」。吳王聽了高興地說:「你說得很對!修築城防,充實武庫,發展農業,都應因地制宜,不利用自然條件是辦不好的。」

這種「因地制宜」的措施果然使吳國很快強盛起來。無獨有偶,十八世紀,法國的啟蒙思想家孟德斯鳩也提出一項因地制宜、治理國家的政策,即「地理環境決定論」。他認為:土地膏腴,出產豐富,使人因生活富裕而柔弱怠惰,貪生怕死,這些地區的國家常是「單人統治的政體」;土地貧瘠和崎嶇難行的多山國家,人民勤奮耐勞,生活儉樸,勇敢善戰,他們不易被征服,常是「數人統治的政體」。他建議立法者考慮不同的地型環境、氣候因素來制定恰當的法律。

中醫強調因地制宜治療疾病。因為不同的地區所引起的疾病各不相同。在西北高原地區,氣候寒冷,乾燥少雨,當地人們依山陵而居,常處在寒風凜冽之中,多吃牛羊乳汁和動物骨肉,故體格健壯,不易感受外邪,其病多內傷;而東南地區。草原沼澤較多。地勢低洼。溫熱多雨,人們的皮膚色黑,腠理疏鬆,多易致癰瘍,或易致外感。因此,治療時就應該根據地域不同,區別用藥。如同為外感風寒,則西北嚴寒地區,用辛溫發散藥較重;而東南地區,用辛溫發散藥較輕,這就是因地制宜原則在中醫學上的具體應用。

內經》專設《異法方宜論》一篇,討論不同地域的人們易患的病種,以及病變和治法特點等。可見,古代中醫學家十分重視因地制宜治療疾病。

參看

32 因勢利導 | 防微杜漸 32
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