第3腰椎橫突過長畸形

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除第5腰椎橫突肥大並趨向骶骨化在臨床上多見外，第3腰椎橫突過長屬次多見者。

第3腰椎橫突過長畸形的病因

(一)發病原因

由於第3腰橫突過長而勞損引起橫突周圍纖維織炎而致病。

(二)發病機制

位於5個腰椎中部的第3腰椎，在正常情況下其橫突較之另外4節明顯為長，以致附著於此處的肌肉、韌帶能有效地保持脊柱的穩定及正常活動;同時，於肌肉收縮起牽拉作用時，其槓桿力量將明顯增強。由於該橫突的作用較其他椎節為強，因此易勞損而引起橫突周圍纖維織炎。橫突愈長，發生率愈高，以單側為多見。

第3腰椎橫突的前方有股外側皮神經乾等從其深面通過，並分布至大腿外側及膝部。如該橫突過長、過大或伴有纖維織炎時，則易使該神經支受累並出現相應的症状。

2.骨性突起即第3腰椎橫突較之一般為長，且較表淺，易觸及。

3.腰部活動受限症状較輕，主要是腰部向對側彎曲時明顯。

4.封閉試驗對第3腰椎橫突周圍用1%普魯卡因10～20ml封閉，有效者為陽性。

依據臨床表現及X線片即可確診。

X線平片，顯示該橫突較正常人為長，且雙側多不對稱(圖1)。

可並發第3腰橫突周圍纖維織炎。

(一)治療

1.症状輕者可採用封閉療法、理療及藥物外敷等措施。

2.非手術療法無效者可採用手術方式將過長的橫突部分切除。術中應注意對股外側皮神經的松解(圖2，3)。

(二)預後

一般預後良好。