物理診斷學/心電圖的測量方法

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物理診斷學

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(一)心電圖記錄紙的組成心電圖多是直接描記在印有許多縱線和橫線交織而成的小方格紙上,小方格的各邊細線間隔均為1mm圖(14-4-5)紙上的橫向距離代表時間,用以計算各波和間期所佔的時間,因為心電圖紙移動的速度一般為每秒mm,所以每一mm(一小格)代表0.04s;粗線間隔內有5小格,故每兩條粗線之間代表0.2s。紙上的縱向距離代表電壓,用以計算各波振幅的高度或深度,當輸入定準電壓為1mV使曲線移位10mm時1小格為1mm,代表0.1mV。

心電圖記錄紙的組成


圖14-4-5心電圖記錄紙的組成

(二)心率的計算有以下計演算法。

1.測定鄰近2個P-P間隔的時間(代表一個心動周期),然後代入以下公式:

心率=60/P-P或R-R間期(s)

例如R-R間隔平均為0.8s,心率便是,為了節省時間,亦可在求得R-R間隔平均值後直接自表14-4-1查出心率。

表14-4-1自R-R間隔推算心率表

12 12 12 12 12 12
77.5 77.5
77 78
76 79
75 80
74 81
73 82
72 83
71 84.5
70 86
69 87
68 88
67 89.5
66 91
65 92.5
64 94
63 95
62 97
61 98.8
60 100
59 101.5
58 103
57 105
56 107
55 109
54 111
53 113
52 115
51 117.5
50 120
49 125
48 127.5
47 130
46 130
45 133
44 136
43 139
42 143
41 146
40 150
39 154
38 158
37 162
36 166.5
35 171.5
34 176
33 182
32 187
31 193
30 200
29 207
28 214
27 222
26 230
25 240
24 250
23 261
22 273
21 286
20 300
19 316
18 333
17 353
16 375
15 400
14 428
13 461

2.數30大格相當於6秒鐘距離中P或R波的數目,乘以10,便得出一分鐘心房心室率,此法常用於計算心率不齊者的平均心率。

(三)各波振幅及時間的測量

1.測量各波的時間應選擇波形比較清晰的導聯。從波形的起始部內緣測量至波形的終末部分的內緣(圖14-4-6)。

2.各波振幅的測量:如測量一個向上波形的高度,應從等電線的上緣垂直地量到波的頂端,測量一個向下波形的深度時,應從等電線(基線)的下緣垂直地量到波的最低處。測量一個雙向的P波,應將等電線的上緣垂直地量到波的頂點,加上自等線下緣垂直地量到波的最低處振幅算術和。

心電圖各波及間期的測量方法


心電圖各波及間期的測量方法


心電圖各波及間期的測量方法


心電圖各波及間期的測量方法


心電圖各波及間期的測量方法


心電圖各波及間期的測量方法


心電圖各波及間期的測量方法


心電圖各波及間期的測量方法


心電圖各波及間期的測量方法


圖14-4-6 心電圖各波及間期的測量方法

32 心電圖各波的形成 | 正常心電圖波形的分析 32
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