急診醫學/急診醫學是一門新學科

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急診醫學

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急診醫學已被越來越多的醫學界同行和專家們承認是一門新的獨立學科。它的重要性也受到社會上更為廣泛和充分的理解。它之所以成為專科是醫學發展和社會需要這兩個重要因素促成的。

現在不少大、中城市的綜合醫院和某些專科醫院都設置了急診科或急診室,並配備醫師、護士等醫務人員。據1986年《中國衛生年鑒》(英文版)中報導,全國已有11497家縣級以上的醫院設置了配備合格醫護人員的急診科或急診室。器械設備得到更新,向專業化、系列化和標準化的方向發展。不過目前不少醫院成立急診科只是重點解決行政管理問題。但發展急診醫學重要的是專業人員的培訓,建立完善的急診醫療體系和提高急診醫學水平,如何去實現,需要從事這個專業的人員去構思、實踐和總結。目前並無現成的模式,要靠自己去探索、設計和建設。國際上的先進經驗可以借鑒和參考,主要需結合我國的實際情況,創建適合我國社會的急診專業。

像醫學領域中所有專業學科一樣,臨床的經驗和教訓需要專業人員來分析和總結。這是發展和提高每一學科的必要條件之一。急診醫學也是如此,所不同的是它成立伊始,專業醫師非常缺乏。但是它的發展是很快的。因為它屬於醫學

科學的一個的組成部分,隨著醫學科學的發展,急診醫學必然也會迅速發展的。此外它是一門解決急性病和危重病的學科,並且要研究如何更迅速、更有效、更有組織地搶救急危病例,和處理「災難醫學」所遇到的問題,社會需要它,人民需要它。

以診治一例急診病人來看,如忽視或不夠重視發病之初的處理,並及時安全地把他送到醫院急診室,而在急診室亦未予恰當處理,等他的病情發展到危重階段,才開始投入大量人力和採用各種先進器械來救治,即使挽救了他的生命,這並不能認為是現代急診醫學的主要目的。應該從病人發病之初或受傷之際就能給予恰如其分的診治,並將他安全轉送到醫院,立即接受急診室醫師有效的初步診斷的治療,然後根據病情,安排他們的轉歸。多數接受治療後可以回家繼續服藥、休息治療、少數危重病患者,就可以經適當處理或手術,然後轉到強化監護醫療病室(intensive care unit,ICU),或冠心病監護室(coronary care unit,CCU),或專科病房。這是目前比較合理的救治急性病、傷人員的組織系統,也就是當今國際上很多國家在努力組建的新穎的急診醫療系統,稱為「急診醫療體系」(emergency medical servicesystem,EMSS)。雖然我國目前還沒有一個城市已組建成功一個完善的EMSS,但是為時不會太遠的。很多城市已經在向這種方向努力著。

32 急診醫學概論 | 急診醫療體系的基本組織形式和要素 32
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