乳牙早失

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我們每個人都有兩幅牙齒，即乳牙和恆牙。大約從6歲開始乳牙逐漸脫落，恆牙相繼萌出。替牙期為6-12歲，乳前牙約在6-8歲時替換。乳尖牙及磨牙約在9-12歲時替換。乳牙在正常替牙時間範圍之前缺失即為乳牙早失，一般來講指提前一年以上。　　

造成原因

（1）齲壞嚴重無法保留而拔除：齲壞嚴重只剩殘根；齲壞引起慢性根尖炎症，根周牙槽骨吸收多，病灶大與其下恆牙胚之間無硬骨板相隔，無法通過治療而保留；炎症影響恆牙胚發育

（2）或炎症導致乳牙牙根過早吸收。

（3）恆牙異位萌出：常見於上頜第一恆磨牙。由於第一恆磨牙向前傾斜萌出壓迫第二乳磨牙的牙根，使牙根吸收導致其鬆動脫落。

（4）牙齒因外傷脫落或拔除：兒童大多活潑好動，容易發生碰傷，跌傷。而乳前牙的牙根較短受到外力撞擊後易移位或脫出，並常伴有牙槽骨骨折。因乳前牙牙冠較短，不易固位較難結紮固定，且乳前牙根短，固位力差，如移位多拔除。

（5）先天牙齒缺失：如「外胚葉發育不全症候群」是一種遺傳性疾病。　　

應對措施

一旦兒童出現乳牙早失，家長應帶孩子到孩子到兒童口腔專科門診就診檢查，拍片確定恆牙胚發育情況。乳牙早失後可引起鄰牙傾斜移位，對頜牙過長，使得缺牙間隙變小，造成恆牙萌出困難或擁擠。還可以引起恆牙早萌，尤其是乳牙有慢性根尖炎症。早萌的恆牙牙根未發育，咬硬物時可導致其鬆動，甚至脫落。過早萌出的恆牙表面釉質發育不成熟，鈣化差易患齲。因此需做間隙保持器以維持缺牙間隙，或阻萌器防止恆牙過早萌出。

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