萬托林不再管用了嗎?

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沙丁胺醇氣霧劑:亦稱萬托林氣霧劑。沙丁胺醇是一個非常理想的可快速控制哮喘發作的藥物,因此成為目前臨床上哮喘急性發作時最為常用的β2-受體激動劑,沙丁胺醇快速的作用和良好的療效已被臨床醫生和患者所公認。目前沙丁胺醇已被GINA推薦為緩解哮喘急性發作的首選藥物。

萬托林耐受了?

目錄

藥理作用

詳見沙丁胺醇等詞條。

沙丁胺醇為代表的選擇性β2-受體激動劑是治療哮喘的常用藥物之一。氣道平滑肌細胞膜存在著β2-受體,選擇性β2-受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅等,均能與氣道平滑肌細胞膜的β2-受體結合,激動該受體,從而引起氣道平滑肌鬆弛。一般的講,由致痙劑引起氣道高度收縮,則其鬆弛作用明顯減弱,正負相關,因此β2-受體激動劑的氣道鬆弛作用還受到致痙劑種類的影響。

這種情況你需要警惕

很多患者抱怨,剛開始用沙丁胺醇效果很好,一下子就能把氣急壓制下去,馬上緩解,神藥,很好,很喜歡。

可是,越到後面,比如一年,2年後,等喘息發作的時候再用萬托林,效果似乎不靈了,沒之前好使了,可能要10分鐘才能緩解甚至不是很難緩解。

一旦出現這種情況,就應該警惕了。

沙丁胺醇會耐受嗎?

沙丁胺醇氣霧劑吸入:為患者家庭治療哮喘病急性發作的常用方法。每次沙丁胺醇0.1-0.2mg(即噴吸1-2撳),必要時每4小時重複1次,但24小時不宜超過8次。很多患者可能超出了這個次數的限度。

沙丁胺醇久用可產生耐受性,減低療效,使症状加重。

是的,永久了沙丁胺醇療效是會降低的。但哮喘患者們在這裡需要注意:沙丁胺醇是一個急救藥,如果你天天都需要用藥,一天要好幾次,一瓶萬托林用不了一個星期,那麼說明你的病情沒有控制住,你應重新評估病情,重新使用長期控制的藥物,比如是否吸入激素了?是否需要加量?或者需要吸入舒利迭或信必可(吸入激素聯合長效β2受體激動劑)?你必須要找你的醫生,告訴他你的窘況,必須要重新病情,重新制定計劃。

哮喘是可以控制的很好的,而你的萬托林用不了一個星期,說明你的病情沒有得到很好的控制,你需要嚴謹正視這個問題。控制的好的患者,一瓶萬托林可以用上一個月以上,用好幾年也不會出現萬托林療效下降的問題,因為你用的少啊,打個比喻,刀整天劈柴,當然會鈍,但如果一個星期劈柴一次,一年之後刀鋒還是利的。一樣的道理。

沙丁胺醇確實是會耐受,但當出現療效不佳的時候,你首先要考慮的問題時:我的病情控制的滿意嗎?顯然不滿意!

正規的哮喘治療

你需要接受正規的哮喘治療,大多數病人聯合使用吸入激素長效β2受體激動劑(比如舒利迭信必可)作為控制治療方案,均可取得很好的效果,在這個基礎上,急救藥沙丁胺醇當然需要使用的次數就少了。因為病情一旦控制,就很少會出現急性症状。

請務必進一步參看科普教育文正規的哮喘治療

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