黏膜白色海綿狀痣

[[黏膜白色海绵状痣]](spongiosus albus mucosae naevs)又称[[口腔]][[上皮]][[痣]](oral epithelia nevus)或先天性白色[[角化症]](congenital leukokeratosis)，白色皱襞性[[齿龈]]斑(white folded gingivostomotitis)。

本病虽名为痣，但损害并不具有痣的特征。[[中医]]认为先天[[禀赋不足]]，气血亏损，[[黏膜]]失养所致。
==黏膜白色海绵状痣的病因==
(一)发病原因

家族遗传性的原因所致。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚。
==黏膜白色海绵状痣的症状==
1.[[黏膜]]白色海绵[[痣]]是[[常染色体]]显性遗传黏膜角化异常性[[疾病]]，具有家族性。皮损可在出生时即可出现，也可以于儿童或青少年时期出现，青春期达到最大，一般终生保持稳定。

2.颊黏膜、唇黏膜和[[齿龈]]最常累及，[[口腔]]大部分黏膜在一定程度上均可累及。鼻、咽、[[阴道]]和[[肠道黏膜]]也可出现相似病变。

3.病损黏膜呈白色、增厚、无规律性海绵状或鳞片状，鳞片揭去，露出粉红色类似[[上皮]]的光洁面，触之松软海绵硬度，粗糙不适感。该病属良性病变。

该病皮损出现较早，家族史明显。根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==黏膜白色海绵状痣的诊断==

===黏膜白色海绵状痣的检查化验===
[[超微结构]]显示：张力[[纤维]]形成或分布异常，[[透明角质颗粒]]形成和释放异常，[[胞浆]]空泡形成。

组织病理：[[口腔黏膜]][[上皮]][[增生]]，[[棘层]]显著增厚，有明显局限性[[上皮细胞]][[水肿]]，显示角化过度及角化不全。有时可见有小量聚集的角质透明。[[基底层]][[细胞]]空泡[[变性]]，核变小、固缩、异位。胞浆[[嗜酸性]][[包涵体]]形成，及在异常角化区堆集。通常无细胞特点，但部分病例有基底层增生和轻度[[有丝分裂]]活性。超微结构显示：张力纤维形成或分布异常，透明角质颗粒形成和释放异常，胞浆空泡形成。[[病理]]特点与先天性[[甲肥厚]]和[[白色水肿]]相似，须结合临床特点方可诊断。
===黏膜白色海绵状痣的鉴别诊断===
1.该病皮损出现较早，家族史明显，先天性[[甲肥厚]](pachyonychia congenita)伴有掌跖异常角化和甲改变。

2.[[白色水肿]](leukoedema) 皮损向周围[[浸润]]期间无色素脱失。

3.[[黏膜]]白色海绵[[痣]]与遗传性良性[[表皮]]内发育不良的[[口腔]]病变相似，但后者累及[[结膜]]，不累及[[阴道]]和[[肠道黏膜]]，[[组织病理学]]差异不明显。

4.[[口腔黏膜白斑]] 系灰白或乳白色有光泽斑片，不呈海绵状，组织病理可见有角化不良，[[基底层]][[液化]][[变性]]，[[真皮]]有炎性浸润。

5.口腔红色[[乳头]]瘤病(oral florid papillomatosis) 损害呈菜花样[[肿瘤]]，多发于舌部、[[喉头]]、[[气管]]等部黏膜，易继发[[癌变]]。
==黏膜白色海绵状痣的西医治疗==
(一)治疗

1.[[维A酸]]可抑制角化形成，开始剂量宜小，5mg，2～3次/d。[[副作用]]可出现[[头痛]]、[[头晕]]。1周后逐渐适应，剂量可增至30～60mg，3次/d，1～2月为一疗程。

2.局部治疗 可用[[冷冻]]或[[激光疗法]]，小范围手术切除。<br /><br />　　(二)预后

[[口腔]]红色[[乳头]]瘤病，易继发[[癌变]]。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
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[[分类:皮肤病科疾病]]