髖內翻

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[[股骨颈]]轴线和[[股骨干]]轴线之间形成一个内倾角，或称颈干角。正常值在110-140度间。颈干角大于正常值为[[髋外翻]]，小于正常值为[[髋内翻]]。 [[先天性髋内翻]]亦称发育性髋内翻，系幼儿时发生的股骨颈干角进行性减小所致的[[畸形]]。正常成人的颈干角为120°～140°，儿童为135°～145°。若颈干角小于120°，称为髋内翻。表现为日见加重的跛行，是小儿跛行常见原因之一。单侧发病多于双侧，性别和种族无明显差异。 ==髋内翻的原因== (一)发病原因 [[先天性髋内翻]]的原因不明，多种因素可能与其发病有关。有人认为它是一种生长性紊乱，属于[[股骨]]近侧段发育不完全病损的一种;有人认为是[[外伤]]所致;还有人强调与[[内分泌]]有关;也可能与家族[[遗传]]有关。 (二)发病机制 在[[胎儿]]发育阶段，股骨近侧[[骺板]]伸展于股骨上端，表现为月牙形[[软骨]]柱，很快分成[[股骨颈]]的[[骨骺]]部分和[[大转子]]的骨骺部分。股骨颈的内侧部分成熟较早，使股骨颈变长，而[[股骨头]]的骨骺则将在出生后6个月时出现[[骨化中心]]。当股骨头、颈[[骺软骨]]出现病损时，其病变是形成[[纤维]]组织代替正常的[[软骨内骨化]]，结果导致骺板断裂和消失，常呈一个分离的[[三角骨]]块。随着儿童行走负重，逐渐发展为[[髋内翻]]。 ==髋内翻的诊断== (一)[[症状]] 本病最突出的表现是日益加重的跛行。[[婴儿]]时症状不明显。早期以髋痛为主，之后患肢[[无力]]，易[[疲劳]]，行走时身体摇晃，跛行。站立时，患肢呈外旋及轻度内收位，[[骨盆]]斜向患侧，[[脊柱]]出现侧凸[[畸形]]，在腰段凸向患侧，在胸腰段凸向健侧。患侧[[臀肌萎缩]]，臀纹比健侧下降，Trendelenburg征阳性。患者仰卧位时，在其[[腹股沟]]部可触到[[增生]]的[[股骨头]]、颈。大粗隆顶点高出Nelaton线，患髋外展、内旋及后伸明显受限。套叠试验阴性。 (二)诊断 如髋痛患儿时有[[膝关节疼痛]]，[[下肢外展]]、内旋及后伸明显受限，应考虑本病。结合[[X线]]片上的特征所见。诊断并不困难。 ==髋内翻的鉴别诊断== [[髋内翻]]的鉴别诊断： 1.[[骨软骨病]] 骨软骨病患者的病史、[[髋关节]]活动受限及肢体短缩等与轻度的[[先天性髋内翻]]相似，但二者在[[X线]]片上各有特点，[[骨软骨炎]]的[[股骨头]]、颈无分离现象，头致密扁平，颈粗短。 2.[[先天性髋关节脱位]] 先天性髋关节脱位患者的跛行出现较早，从幼儿期学步时开始。检查见股骨头在[[髋臼]]之外，大多数患者套叠试验阳性。 3.本症应与儿童期[[继发性]][[骨骺滑脱]]、[[股骨头缺血性坏死]]、[[股骨颈]][[骨髓炎]]、多发性骨软骨发育不良、[[股骨颈骨折]]等病因引起的髋内翻有所不同，但均有跛行[[步态]]。 (一)[[症状]] 本病最突出的表现是日益加重的跛行。[[婴儿]]时症状不明显。早期以髋痛为主，之后患肢[[无力]]，易[[疲劳]]，行走时身体摇晃，跛行。站立时，患肢呈外旋及轻度内收位，[[骨盆]]斜向患侧，[[脊柱]]出现侧凸[[畸形]]，在腰段凸向患侧，在胸腰段凸向健侧。患侧[[臀肌萎缩]]，臀纹比健侧下降，Trendelenburg征阳性。患者仰卧位时，在其[[腹股沟]]部可触到[[增生]]的股骨头、颈。大粗隆顶点高出Nelaton线，患髋外展、内旋及后伸明显受限。套叠试验阴性。 (二)诊断 如髋痛患儿时有[[膝关节疼痛]]，[[下肢外展]]、内旋及后伸明显受限，应考虑本病。结合X线片上的特征所见。诊断并不困难。 ==髋内翻的治疗和预防方法== 本病为[[先天性疾病]]，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。 ==参看== *[[先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜]] *[[先天性髋关节脱位]] *[[小儿骨硬化病]] *[[先天性外展性髋挛缩]] *[[先天性髋脱位]] *[[先天性髋内翻]] *[[Maffucci综合征]] *[[盆腔症状]] <seo title="髋内翻,髋内翻的治疗_髋内翻的原因,髋内翻怎么办_症状百科" metak="髋内翻,髋内翻治疗,髋内翻原因,髋内翻症状" metad="A+医学百科髋内翻症状条目页面。介绍髋内翻是怎么回事，髋内翻的原因，髋内翻怎么办，如何治疗等。股骨颈轴线和股骨干轴线之间形成一个内倾角，或称颈干角。正常值在110-140度之间。颈干角大于正常值..." /> [[分类:盆腔症状]]

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